黃疸是常見癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。臨床研究表明，部分膽囊結(jié)石患者可以出現(xiàn)一過性黃疸，多在劇烈腹痛之后，且黃疸較輕。膽囊結(jié)石伴膽管炎，腫大膽囊壓迫膽總管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝細(xì)胞一過性損害等，都可造成黃疸。表現(xiàn)為眼睛鞏膜顏色變黃。
在治療膽結(jié)石導(dǎo)致的黃疸時應(yīng)針對病因，只有當(dāng)病因消除后，黃疸才能減輕或消退?？蓱?yīng)用強(qiáng)地松或強(qiáng)地松龍或苯巴比妥、熊去氧膽酸等藥物治療。
此外，膽結(jié)石導(dǎo)致的黃疸還可以選擇使用S-腺苷蛋氨酸。SAMe是一種含硫氨基酸衍生物，在肝細(xì)胞的轉(zhuǎn)甲基化中起重要作用。膜磷脂SAMe依賴性甲基化可恢復(fù)肝臟膜結(jié)構(gòu)的流動性和Na-K-ATP酶的活性，從而有利于加快膽汁酸的轉(zhuǎn)運(yùn)與排泄。由于肝病時內(nèi)源性SAMe合成減少，因此補(bǔ)充外源性SAMe對肝內(nèi)膽汁淤積有較好的治療作用。其常用劑量為1600mg，有口服和靜脈滴注兩種劑型。
最后筆者提醒患者們，得了膽結(jié)石發(fā)生黃疸和尿色深黃，但沒有疼痛感，不宜對癥治療，必須住院檢查查明病原，以排除其他的因素。
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