胃腸道息肉是臨床常見病、多發(fā)病，其臨床主要表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、便血，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，患者常多處求醫(yī)尋藥，有的甚至采用手術治療，不但花費很多，而且給患者帶來很大的痛苦。
近年來，市立醫(yī)院消化內(nèi)科采用微創(chuàng)技術治療胃腸道息肉積累了豐富的經(jīng)驗，取得了很好的療效。醫(yī)院采用內(nèi)鏡技術應用高頻電和微波原理對胃腸息肉行電凝電切術治療胃腸道息肉，不僅避免了手術治療給患者造成的痛苦，而且降低了醫(yī)療費用，縮短了住院天數(shù)，減輕了家屬的負擔。
一般只需要住院3-5天，這種技術安全性高，并發(fā)癥少且發(fā)生率低，目前我院消化內(nèi)科已經(jīng)為300多例患者進行了治療，沒有一例發(fā)生并發(fā)癥，該項技術目前已達市級先進水平。
英文名稱 polypofthestomach
就診科室 消化內(nèi)科
常見癥狀 上腹隱痛，腹脹
傳染性 無
病因
目前病因不明。胃息肉是指起源于胃黏膜上皮細胞凸入胃內(nèi)的隆起性病變。
臨床表現(xiàn)
本病早期或無并發(fā)癥時多無臨床癥狀。有癥狀時常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、不適，少數(shù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐。合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血，多表現(xiàn)為糞潛血試驗陽性或黑便，嘔血較為少見。位于幽門部的帶蒂息肉，可脫入幽門管或十二指腸，而出現(xiàn)幽門梗阻。生長于賁門附近的息肉可有吞咽困難。
檢查
1.實驗室檢查
合并黏膜糜爛或胃潰瘍者，多表現(xiàn)為糞潛血實驗陽性或黑便。
2.其他檢查
（1）內(nèi)鏡檢查 內(nèi)鏡下可見黏膜表面圓形或橢圓形隆起樣病變，少數(shù)呈分葉狀，有蒂或無蒂，多數(shù)直徑在0.5～1.0厘米之間，少數(shù)直徑大于2厘米。腺瘤性息肉顏色往往較周圍黏膜紅，而增生性息肉則與周圍黏膜相似。內(nèi)鏡直視下活檢及組織學檢查可明確其性質(zhì)及類型，同時可進行治療。
（2）X線鋇餐檢查 表現(xiàn)為充盈缺損，該法對診斷胃息肉有一定價值，但其發(fā)現(xiàn)率低于胃鏡，適用于內(nèi)鏡檢查有禁忌證者。
診斷
胃息肉常無臨床癥狀，診斷較為困難，多通過X線胃鋇餐造影和胃鏡檢查被發(fā)現(xiàn)。
并發(fā)癥
合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血，多表現(xiàn)為糞潛血試驗陽性或黑便，嘔血則較為少見。位于幽門部的帶蒂息肉，可脫入幽門管或十二指腸，而出現(xiàn)幽門梗阻的表現(xiàn)。息肉生長于賁門附近時可有吞咽困難。
治療
1.內(nèi)鏡治療
經(jīng)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法，主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結(jié)扎法及氬離子凝固法等。
（1）高頻電凝切除法 是目前應用最廣泛的方法，其原理是利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。
（2）微波灼除法 利用微波可使極性分子振動產(chǎn)生熱效應的原理從而使組織凝固氣化進行息肉灼除，同時具有止血作用，適用于直徑小于2厘米的無蒂息肉，對較小息肉可一次性灼除，較大者則需多次治療。
（3）激光法 將激光器產(chǎn)生的高能量激光，經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔導入的光導纖維照射病變部位，通過光能轉(zhuǎn)變的熱能，使其組織蛋白凝固、變性破壞而達到治療目的。多用于寬蒂或無蒂息肉的治療。
（4）尼龍絲及橡皮圈結(jié)扎法 通過結(jié)扎息肉根部，使其缺血壞死，達到治療目的。結(jié)扎后第1周內(nèi)息肉脫落并形成淺潰瘍，第3～4周形成白色瘢痕而愈合。
（5）氬離子凝固術 氬氣可通過離子化傳導由鎢電極產(chǎn)生的高頻電能，使組織發(fā)生凝固效應，近年來應用于內(nèi)鏡治療收到較好的療效。主要適用于廣基無蒂、直徑小于1.5厘米的息肉。
（6）冷凍法 將致冷氣體經(jīng)特制導管通過內(nèi)鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面，或用特制的冷凍桿對病灶進行接觸冷凍，使組織壞死脫落。
（7）射頻法 射頻為一種200～750kHz的電磁波，進入病變組織后，局部產(chǎn)熱使其水分蒸發(fā)、干燥而組織壞死達到治療目的。
（8）酒精注射法 內(nèi)鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點式注射，一般只用于廣基息肉的治療。
2.抗Hp治療
近年有研究表明，幽門螺桿菌（Hp）感染與增生性息肉的發(fā)生密切相關，Hp陽性的增生性息肉患者在成功去除Hp感染后，其中約40%患者息肉完全消退。
3.手術治療
手術適應證為：
（1）大于2厘米的無蒂或廣基型息肉。
（2）息肉進行性增大者。
（3）病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。
預后
胃息肉一般多為良性，無癥狀者不需治療。增生息肉為非腫瘤性息肉，因為一般不會發(fā)生惡性病變，經(jīng)內(nèi)科對癥處理之后效果較好。腺瘤性息肉癌變率可達30%～58.3%，活組織病理學檢查確診即宜手術治療。
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