治療胃息肉的方法很多,以往主要是手術切除胃的一部分或根據息肉的改變行大部胃切除。隨著現代醫(yī)學的發(fā)展,絕大多數胃息肉都可經胃鏡下進行手術治療,而且不必行胃大部切除術。
雖然纖維胃鏡下直視激光手術治療方便,并可根據息肉的類型、體積改變光的能量,但也存在著相當難的技術性操作。要求術者不但要有深厚的激光基礎理論及大量的臨床應用經驗,還要求術者有全面的內窺鏡知識,包括纖維胃鏡結構及正確的使用方法(纖維胃鏡結構后述),也就是手術成功的基本條件。
激光治療胃息肉要做哪些準備
一、激光的原理
激光雖為單色光束,然而它的功率及時間,使用方法極似外科手術。原理在于握住的手術刀在進行切割中與激光輸出的時間功率成正比。手術刀在切割時,作用于刀柄的力越大,向深部切割得越深,反之則越淺。激光束不作移動對病灶連續(xù)輸出的時間與手握刀柄用力切割的力相似。功率大,出光量高,連續(xù)輸出猶如使用重力,切割就越深,因而手術時特別要求對激光功率的輸出,需要的激發(fā)時間嚴格控制。由于Nd∶YAG激光的手術方式靈活,與微波不同,在手術中,對特殊部位而不易直接向息肉輸出激光的治療。而微波、電凝切除無此優(yōu)點。激光治療中可根據息肉大小及形狀來調節(jié)輸出激光功率。
二、激光術前準備
患者經檢查確診后可立即進行胃鏡下手術治療。也可另約時間治療。原因是在許多醫(yī)院激光與纖維胃鏡分別由兩組人各自負責,一是激光設備不容易做大范圍搬動,二則胃鏡及冷光源便于搬運。如纖維胃鏡室配有激光(Nd∶YAG)設備的,在檢查的同時進行鏡下激光切除術。手術前應仔細檢查器械各部分的性能是否正常,做好充分準備。尤其是對胃鏡檢查不熟練者。
患者采取或側臥位,兩腿曲屈,放松褲帶,使腹部松弛。(檢查前必須禁食、禁水12小時)。
胃息肉術后怎么飲食
1、術后禁食,腸蠕動恢復肛門排氣,拔除胃管后當天可少量飲水,每次4~5湯匙,2小時一次。如無不適反應,次日可給適量清流質飲食,50ml~80ml/次。
2、第3日給全量流質,每次100~150ml。每日6~7餐。
飲食原則為:食物無刺激性,呈液性,少食多餐,每2~3小時進食一次,宜選不宜脹氣,不過甜的食物,如雞蛋湯、米湯、菜湯、藕粉等。餐后宜平臥20~30分鐘。
若術后恢復正常,術后兩周后可進食低脂半流質飲食,如稀飯,面條、餛飩等,每日5~6餐,飲食原則:呈半流質狀,其蛋白質含量達到正常需要量,纖維含量極少,少量多餐。
3、患者出院后可進食軟飯。
主食與配菜宜選營養(yǎng)豐富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易脹氣食物,患者應細嚼慢咽,多食新鮮蔬菜水果,不吃高脂食物,腌制品,適量補充鐵劑和維生素,禁忌煙酒,飲食有規(guī)律,術后3~6個月后可逐漸據身體情況恢復到普通飲食。