濰城區(qū)王大媽最近總感覺胃部不適，上腹部疼痛，有時還惡心嘔吐，甚至還出現(xiàn)了腹瀉的癥狀，而且這些不適癥狀在勞累、情緒激動或者睡眠不好的情況下更容易出現(xiàn)。她以為自己的胃出了問題，就一直在小區(qū)門口的診所當(dāng)胃病治療，吃了很多養(yǎng)胃護胃的藥物后也沒見好轉(zhuǎn)。這可把王大媽急壞了，趕忙到醫(yī)院去就診，經(jīng)我院心內(nèi)科韓海英主任檢查確診為冠心病心絞痛，王大媽很納悶：胃部不適居然是心絞痛導(dǎo)致的，這要是一直當(dāng)胃病治療的話，后果真是不堪設(shè)想??！可是，既然是心絞痛，怎么會是胃部不適呢？
心絞痛癥狀往往不明顯
典型的心絞痛疼痛的部位主要在心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不很清楚。胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛。
但臨床上心絞痛癥狀往往并不典型，比如頭痛，在勞累、情緒激動、睡眠不好時出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)頭部跳痛，有時還伴有頭暈，休息三五分鐘或情緒平穩(wěn)后往往能緩解；鼻痛，出現(xiàn)不明原因的鼻尖或頜面部劇烈疼痛不緩解；牙痛，一直沒有牙痛病史，突然出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)難以確定哪顆牙疼痛的情況，且服止痛藥不能緩解；咽喉痛，表現(xiàn)為咽部、喉頭部、下巴或面頰疼痛，但無紅腫，疼痛可沿食管、氣管向下放射，胸口發(fā)緊、有窒息感；肩痛，有些老年性心絞痛會放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，一直達左側(cè)無名指和小指，表現(xiàn)為短暫的酸痛；甚至有些人會出現(xiàn)腿疼，表現(xiàn)為腿的前部疼痛，有時連腳趾都不能幸免，但不會放射到腿的后部。
此外，由于胃痛與心絞痛的疼痛發(fā)生部位相近，都有上腹部疼痛、脹滿和灼燒感，中老年人極易誤把心臟病當(dāng)胃病服藥治療而耽誤最佳治療時期。
注意發(fā)病癥狀 教你如何識別真假心絞痛
注意發(fā)病癥狀
心絞痛常常發(fā)生在勞動、用力、情緒激動、大便、勞累等心肌耗氧量增加時，而非心絞痛胸痛往往發(fā)生在休息、休閑時。
注意疼痛持續(xù)時間
心絞痛持續(xù)時間一般不超過15分鐘，而非心絞痛的胸部不適常常持續(xù)數(shù)小時乃至整天。
注意胸痛性質(zhì)
心絞痛不是疼痛感，而是心前區(qū)的壓榨樣悶感、脹痛感或難以描述的不適感。而非心絞痛可表現(xiàn)為疼痛、閃電樣痛、刺痛等等。
注意胸痛部位
心絞痛時不適部位在胸骨下段，面積約為手掌大小，可向左側(cè)肩胛骨、小手指側(cè)放射。而非心絞痛者的表現(xiàn)可變化多端，可在左側(cè)心前區(qū)如針尖大的區(qū)域，一會兒左、一會兒又跑到右，部位常不固定。
注意胸痛伴發(fā)癥狀
心絞痛者在發(fā)病時常常會出現(xiàn)全身無力、出冷汗、心悸，嚴重者血壓下降、氣短、瀕臨死亡感。而非心絞痛者在發(fā)時可無明顯的全身癥狀。
注意藥物緩解效果
心絞痛者，在口腔含化硝酸甘油后5分鐘內(nèi)心絞痛的癥狀可趨于緩解。而非心絞痛者，含化硝酸甘油對癥狀改善無效。
注意相關(guān)伴發(fā)疾病史
心絞痛是冠心病的最常見癥狀，其必定具有冠心病的各類好發(fā)因素，如高血壓病、高血脂癥、糖尿病；老年、腦力勞動者；有抽煙史、部分患者有冠心病的家族史等等。而非心絞痛者可無以上的疾病及家族史，如有也只是較輕而且少數(shù)伴發(fā)病。
心絞痛發(fā)作如何處理
心絞痛發(fā)作時立即原地休息，千萬不要走動，還要盡量少說話，深呼吸。如果在家中發(fā)生心絞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上。如果在戶外活動時發(fā)作，要原地坐在臺階上、路邊或其他安全的地方，保持鎮(zhèn)靜的心態(tài)非常重要。
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