病毒性心肌炎(viral myocarditis)是一種與病毒感染有關(guān)的局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性炎癥性心肌疾病,是最常見(jiàn)的感染性心肌炎。
病毒性心肌炎日見(jiàn)增多,已成為心肌炎最重要的病因。有10多種病毒都可引起心肌炎,如柯薩奇病毒B、埃可病毒、流行性感冒病毒A和B、肝炎病毒、腺病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、痘苗病毒、腮腺炎病毒、流行性出血熱病毒、巨細(xì)胞病毒、人類艾滋病病毒等,其中以柯薩奇病毒B、??刹《炯傲餍行愿忻安《続和B引起的心肌炎較常見(jiàn),而柯薩奇病毒又以病毒組中1~5型為多見(jiàn)。流行性感冒流行時(shí)發(fā)生的病毒性心肌炎者可高達(dá)57%,心肌病變多局限。春季是病毒性心肌炎的高發(fā)期,因此避免傷風(fēng)感冒,治療呼吸道感染、慢性咽炎、扁桃體炎等,可起到預(yù)防心肌炎發(fā)生的作用。
心肌炎的臨床表現(xiàn)
心肌炎可發(fā)生于各年齡的人群,以青壯年發(fā)病較多。對(duì)于感染性原因引起的心肌炎,常先有原發(fā)感染的表現(xiàn),如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等,大多在病毒感染1~3周后出現(xiàn)心肌炎的癥狀。不論心肌炎的病因,心肌炎的臨床癥狀與心肌損害的特點(diǎn)有關(guān),如以心律失常為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心悸、嚴(yán)重者可有黑蒙和暈厥;以心力衰竭為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心力衰竭的各種癥狀如呼吸困難等;嚴(yán)重者發(fā)生心源性休克而出現(xiàn)休克的相關(guān)表現(xiàn);若炎癥累及心包膜及胸膜時(shí),可出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀;有些患者亦可有類似心絞痛的表現(xiàn)。
疾病護(hù)理和飲食保健
病毒性心肌炎的治療主要是強(qiáng)調(diào)應(yīng)臥床休息,以減輕心臟負(fù)擔(dān)和組織損傷。伴有心律失常,應(yīng)臥床休息2~4周,然后逐漸增加活動(dòng)量,嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者,應(yīng)休息6個(gè)月至一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復(fù)正常。飲食上進(jìn)易消化和富含蛋白質(zhì)的食物,多進(jìn)食粗纖維之品,心肌炎病人盡量保持大便通暢。
病毒性心肌炎的飲食保健
(1) 有營(yíng)養(yǎng)易消化:病毒性心肌炎患者要調(diào)補(bǔ)氣血,飲食清淡易消化低脂肪高蛋白之品。多進(jìn)食粗纖維之品,心肌炎病人盡量保持大便通暢。
(2) 須少食多餐,不宜進(jìn)食過(guò)飽,尤其晚餐,以免增加心肌負(fù)擔(dān)。
(3) 要多吃富含維生素B,維生素C之品,多吃新鮮蔬菜水果,可用一些食療。
(4)避免油膩刺激性食品,特別是急性期禁食刺激性食物,如咖啡、辣椒。多食用纖維之品。