結(jié)直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,占胃腸道腫瘤的第二位。結(jié)直腸癌多發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處，占60％,發(fā)病多在四十歲以后，男女之比為2：1。在我國常見惡性腫瘤死亡中，結(jié)直腸癌患者在男性中占第五位，女性中占第六位。近二十年來結(jié)直腸癌的發(fā)病率在逐年增加，同時(shí)，其發(fā)病年齡趨向老齡化。結(jié)直腸癌又叫大腸癌，大腸癌如此多見，但是大部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，失去了最佳的治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致大腸癌患者確診后5年生存率很低，在我國每5分鐘就有1人死于大腸癌。大腸癌并非不可防治，實(shí)際上大腸癌是最易自我篩查的病癥，如能早期發(fā)現(xiàn)也是最能治愈的病癥。大腸癌生長很慢，潛伏期較長，93%的大腸癌來源于腺瘤（1種癌前病變），從腺瘤發(fā)展到癌需5-7年，美國研究表明，每年進(jìn)行便隱血檢測(cè)，可使大腸癌死亡率降低33%。雖然大腸癌可防可治，但是在我國實(shí)際上超過80%患者確診時(shí)已發(fā)展到中晚期，早期診斷率僅10-15%，國內(nèi)調(diào)查顯示，早期大腸癌術(shù)后存活率達(dá)90-95%以上，而晚期則只有5%。
結(jié)腸的主要生理功能是吸收水分和貯存食物的殘?jiān)?，形成糞便，結(jié)腸粘膜的腺體能分泌濃稠的粘液，這種粘液呈堿性，可中和糞便的發(fā)酵產(chǎn)物。當(dāng)結(jié)腸患有癌腫時(shí)，生理功能受到了破壞，排便功能以及全身情況都受到了影響。如出現(xiàn)以下癥狀請(qǐng)及時(shí)就診檢查:
1、排便習(xí)慣發(fā)生改變：例如突然發(fā)生慢性腹瀉，便秘。
2、糞便形狀發(fā)生改變：當(dāng)糞便漸漸變細(xì)，常是腸道發(fā)生了狹窄，有了病變，雖然也有可能是其他病因例如腸道結(jié)核，慢性大腸炎等疾病導(dǎo)致的狹窄，但大多數(shù)還是因?yàn)槟c道內(nèi)有了不正常的組織。
3、便血或糞便帶血。
4、腹痛。
5、常有便意，肛門里老是有東西的感覺，常要上廁所，又解不出來。
6、貧血。
7、腹部腫瘤。
8、體重減輕。
9、排泄黏液，有時(shí)會(huì)混雜血液。
10、轉(zhuǎn)移至其他器官的癥狀，例如轉(zhuǎn)移至肝臟引起黃疸，轉(zhuǎn)移至肺部引起呼吸困難，轉(zhuǎn)移至骨頭而導(dǎo)致疼痛。
1、排便習(xí)慣發(fā)生改變：例如突然發(fā)生慢性腹瀉，便秘。
2、糞便形狀發(fā)生改變：當(dāng)糞便漸漸變細(xì)，常是腸道發(fā)生了狹窄，有了病變，雖然也有可能是其他病因例如腸道結(jié)核，慢性大腸炎等疾病導(dǎo)致的狹窄，但大多數(shù)還是因?yàn)槟c道內(nèi)有了不正常的組織。
3、便血或糞便帶血。
4、腹痛。
5、常有便意，肛門里老是有東西的感覺，常要上廁所，又解不出來。
6、貧血。
7、腹部腫瘤。
8、體重減輕。
9、排泄黏液，有時(shí)會(huì)混雜血液。
10、轉(zhuǎn)移至其他器官的癥狀，例如轉(zhuǎn)移至肝臟引起黃疸，轉(zhuǎn)移至肺部引起呼吸困難，轉(zhuǎn)移至骨頭而導(dǎo)致疼痛。
想起以前一個(gè)早發(fā)現(xiàn)得了結(jié)腸癌的病號(hào)，大約半年前，有名鄧姓患者帶著在當(dāng)?shù)刈龅哪c鏡報(bào)告單，找到了腫瘤胸外科徐加錕副主任醫(yī)師詢問治療方案。經(jīng)過徐加錕副主任醫(yī)師的耐心講解，鄧先生入院治療，鄧先生對(duì)腫瘤感到莫大的恐懼，每次查房都要安撫好久。住院后，徐主任專家團(tuán)隊(duì)評(píng)估手術(shù)可能，盆腔MRI見腫物位于直腸與乙狀結(jié)腸交界，無明顯轉(zhuǎn)移，無手術(shù)禁忌，腫瘤為早期腫瘤，治愈率很高。徐加錕副主任醫(yī)師與鄧先生進(jìn)行了耐心細(xì)致的溝通，患者聽完后，心情比剛?cè)朐簳r(shí)要好很多。鄧先生身體素質(zhì)挺好，術(shù)中腫瘤位置可，周圍未觸及轉(zhuǎn)移灶，符合保肛條件，徐主任專家團(tuán)隊(duì)積極進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，給予鄧先生直腸癌根治保肛處理，手術(shù)成功。鄧先生病理結(jié)果出來是中分化腺癌，術(shù)后等待拆線的日子里，他一天比一天高興。根據(jù)免疫組化結(jié)果，經(jīng)過科室討論，決定采用奧沙利鉑加卡培他濱的化療方案。鄧先生在化療過程中，各項(xiàng)生理指標(biāo)都很正常，精神狀態(tài)也與剛?cè)朐簳r(shí)形成了鮮明的對(duì)比。最后一次化療結(jié)束，鄧先生康復(fù)出院，他出院前問：大夫，現(xiàn)在我算正常人不？我科醫(yī)護(hù)人員笑著說：當(dāng)然是啊，而且你現(xiàn)在變得更加熱愛生活、珍愛生命了，祝您生活愉快。鄧先生出院三個(gè)月后來門診復(fù)查，結(jié)果也跟預(yù)期一樣，沒有明顯并發(fā)癥，鄧先生徹底康復(fù)。
隨著直腸癌治療技術(shù)的發(fā)展，目前早期直腸癌的治療效果已經(jīng)很不錯(cuò)了。按照美國上世紀(jì)90年代的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，一期直腸癌的5年生存率超過90％，二期的80％左右，三期的也有60％左右，但如果到了第四期，也就是晚期的話，那么這個(gè)比率就只剩下不到10％了。而直腸癌的復(fù)發(fā)幾率與確診時(shí)的分期也是很有關(guān)系的，通常來說，越是早期發(fā)現(xiàn)的直腸癌，復(fù)發(fā)率就會(huì)越低，所以希望患者珍惜生命，發(fā)現(xiàn)直腸癌就應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院接受治療。
專家簡介：
徐加錕：濰坊市市立醫(yī)院腫瘤科主任、副主任醫(yī)師、共產(chǎn)黨員受到了同道的認(rèn)可以及患者的好評(píng)。
1999年畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)
濰坊醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤外科專業(yè)委員會(huì)委員
腫瘤內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員
乳腺外科專業(yè)委員會(huì)委員
癌癥康復(fù)委員會(huì)委員
化療專業(yè)委員會(huì)委員。
2008年，2009年先后到山東省省立醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院化療培訓(xùn)班進(jìn)行深造。
專業(yè)：肝膽、胃腸腫瘤及乳腺、甲狀腺腫瘤的手術(shù)、化療、靶向治療及癌癥晚期康復(fù)治療。
在乳腺癌、胃癌、大腸癌、肝癌等惡性腫瘤的治療方面積累了多年的經(jīng)驗(yàn)。
腫瘤胸外科 孫鎮(zhèn)
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