在劇烈嘔吐、噯氣或呃逆時(shí)可發(fā)生下段食管和胃的上部分的撕裂,稱(chēng)為馬-韋氏綜合征。通常首發(fā)癥狀是破裂的小動(dòng)脈出血。該綜合征占上消化道出血原因的5%。
食管鏡檢查或動(dòng)脈造影術(shù)(注射造影劑后動(dòng)脈的X線(xiàn)檢查)能作出診斷,常規(guī)X線(xiàn)檢查不能發(fā)現(xiàn)食管撕裂傷。
大多數(shù)出血能自行停止,但有時(shí)需外科手術(shù)結(jié)扎出血?jiǎng)用}。也可在作動(dòng)脈造影術(shù)檢查時(shí),注射血管加壓素(一種能收縮血管動(dòng)脈的藥物)來(lái)控制出血。
食管破裂可發(fā)生于食管鏡檢查或其他器械插入食管時(shí),這種破裂危險(xiǎn)性極大。通常,破裂由嘔吐引起,極少數(shù)由舉重或解大便用勁引起。食管破裂導(dǎo)致食管外的胸腔組織炎癥,并使液體進(jìn)入胸腔,稱(chēng)為胸腔積液。因此,需要立即進(jìn)行外科手術(shù),修補(bǔ)破裂食管和引流食管周?chē)后w。