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    胃病老不好,也許是服胃藥時(shí)間不對(duì)!

      胃病的種類很多,病因也各有不同,不能隨便自診自治或養(yǎng)胃。
      
      而明確了胃病類型、需要服藥的朋友,要注意在正確的時(shí)間服用正確的藥物,這樣才能讓藥物發(fā)揮最大的療效,治療效果也更好。
      
      那么,什么時(shí)間吃藥才對(duì)呢?其實(shí)很簡(jiǎn)單,可以總結(jié)為“四時(shí)五類”。







     
      
      四時(shí):根據(jù)服藥與進(jìn)食的時(shí)間先后順序,分為餐前、餐后、餐時(shí)(餐中)及餐間(兩餐間隔時(shí)間的中點(diǎn))4 個(gè)時(shí)間點(diǎn)。如果沒(méi)有特別注明,餐前或餐后都應(yīng)在 30 分鐘時(shí)服藥。
      
      五類:是指抗酸藥、抑酸藥、胃黏膜保護(hù)藥、促動(dòng)力藥、根治幽門螺桿菌藥這 5 大類胃藥。
      
      接下來(lái),我們一個(gè)個(gè)來(lái)看,各種胃藥什么時(shí)候服用
      
      抗酸藥
      
      代表藥物:氫氧化鋁、氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸鈣等及它們的復(fù)方制劑。
      
      因胃酸過(guò)多引起的胃痛,可以服用抗酸藥達(dá)到中和胃酸、迅速緩解胃痛的目的。胃酸是胃消化食物必需的,而服用抗酸藥的目的就是中和過(guò)多的胃酸,因此在胃內(nèi)快沒(méi)食物的時(shí)候服用最好。
      
      推薦服用時(shí)間:餐后 1~1.5 小時(shí)及臨睡前服用。除此之外,還可以在反酸、燒心等癥狀明顯時(shí)使用。
      
      抑酸藥
      
      抑酸藥降低胃酸的機(jī)制與抗酸藥不同,它不是直接中和胃酸,而是吸收后作用于分泌胃酸的細(xì)胞,從而來(lái)達(dá)到抑制胃酸分泌的作用。
      
      見(jiàn)效雖然不如抗酸藥快速,但勝在作用時(shí)間長(zhǎng),副作用少,胃酸降低明顯,因而效果突出,是目前胃病治療的主要藥物。主要有以下兩類:
      
      H2 受體阻斷劑
      
      代表藥物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。這些藥物對(duì)胃黏膜大多沒(méi)有明顯刺激性,藥物吸收利用基本上也不受食物影響。
      
      推薦服用時(shí)間:一般規(guī)定在餐后服用,但也可以在餐前或餐時(shí)服用。
      
      質(zhì)子泵抑制劑
      
      代表藥物:奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑等。這類胃藥的抑酸作用更強(qiáng)大更持久,療效更突出。
      
      推薦服用時(shí)間:由于這些藥物的吸收利用多受到胃內(nèi)食物的影響,因此建議在餐前空腹?fàn)顟B(tài)下服用,效果才好。
      
      胃黏膜保護(hù)藥
      
      代表藥物:硫糖鋁、膠體鉍制劑、米索前列醇、鋁碳酸鎂等。
      
      胃黏膜保護(hù)藥的作用就跟它的名字一樣,主要是保護(hù)胃黏膜,減少各種因素對(duì)于胃黏膜的刺激。藥物能否充分發(fā)揮作用,主要取決于胃內(nèi)藥物濃度,還有與黏膜接觸的時(shí)間。
      
      一方面若胃內(nèi)有食物,則會(huì)影響藥物濃度;但另一方面,食物能降低胃排空速率,延長(zhǎng)藥物與黏膜接觸時(shí)間。
      
      推薦服用時(shí)間:推薦在兩餐間服用,但具體藥物各有不同的特點(diǎn),適宜的服用時(shí)間也不完全相同:

      
    ? 硫糖鋁在餐前 1 小時(shí)及晚上臨睡前服;

      
    ? 膠體鉍制劑和米索前列醇在餐前及晚上睡前服;

      
    ? 替普瑞酮?jiǎng)t在餐后服;

      
    ? 鋁碳酸鎂也在餐后 1 小時(shí)及晚上睡時(shí)嚼服,再有癥狀出現(xiàn)時(shí)可隨時(shí)加服。

      促動(dòng)力藥
      
      代表藥物:多潘立酮、西沙必利、莫沙必利、曲美布汀等。
      
      推薦服用時(shí)間:均在餐前服用更合適。
      
      根治幽門螺桿菌藥
      
      對(duì)存在幽門螺桿菌感染,需根治幽門螺桿菌的朋友,會(huì)進(jìn)行四聯(lián)療法:鉍劑 + 質(zhì)子泵抑制劑 + 兩種抗菌藥物。
      
      鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑
      
      鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑均在餐前服用。
      
      抗菌藥物
      
      代表藥物:阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四環(huán)素、甲硝唑或替硝唑。
      
      推薦服用時(shí)間:克拉霉素以餐前空腹服用最佳,如有胃腸刺激現(xiàn)象出現(xiàn),也可以在餐后或餐時(shí)服用。阿莫西林口服后吸收良好,不受食物影響,在餐前、餐后、餐時(shí)任何時(shí)間段都可以服用。甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮建議在餐后服用,從而避免或減輕較易出現(xiàn)的胃腸刺激癥狀。
      
      如果忘記服藥怎么辦?
      
      關(guān)于吃飯,有種說(shuō)法是「這頓沒(méi)吃,下頓找補(bǔ)」。但這個(gè)說(shuō)法套在吃藥上可不好使,如果忘服一次藥,任何情況下都不要加倍服藥。
      
      比如泮托拉唑腸溶片如果忘記服用,在當(dāng)天記起后,應(yīng)該馬上服用當(dāng)天的藥量。如果第二天才想起來(lái),就不需要補(bǔ)上前一天的藥量,繼續(xù)按照醫(yī)囑的藥量照常服用即可。



      
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