參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,凡患有高血壓、糖尿病的(簡(jiǎn)稱“兩病”),又達(dá)不到門診慢性病診斷標(biāo)準(zhǔn)的,即日起,可到濰坊市市立醫(yī)院進(jìn)行普通門診高血壓、糖尿病“兩病”申請(qǐng)認(rèn)定。
“兩病”參保患者門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,按照以下標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。
“兩病”有什么具體政策?
關(guān)于起付線:
在濰坊市市立醫(yī)院申請(qǐng)“兩病”認(rèn)定的,門檻費(fèi)為100元即可報(bào)銷。
關(guān)于報(bào)銷比例:
2021年1月1日起,居民醫(yī)保參保患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“兩病”門診政策范圍內(nèi)藥品費(fèi)用報(bào)銷比例為60%。
關(guān)于報(bào)銷限額:
高血壓病年內(nèi)最多報(bào)銷300元,糖尿病年內(nèi)最多報(bào)銷400元。同時(shí)患有“兩病”的,年內(nèi)最多報(bào)銷525元。
需要注意的事項(xiàng):
居民“兩病”待遇和居民門診慢性病待遇不可重復(fù)享受,只能選擇一種。辦理了居民門診慢性病的,如果確定要享受“兩病”待遇,需要中止原來的門診慢性病待遇,且年內(nèi)只能變更轉(zhuǎn)換1次。
簡(jiǎn)而言之,辦理居民兩病后,在普通門診簽約報(bào)銷額度450元的基礎(chǔ)上再額外增加“兩病”藥品專用報(bào)銷額度,高血壓額度為300元,糖尿病額度為400元。同時(shí)辦理高血壓、糖尿病“兩病”的,累計(jì)額度525元。
申報(bào)方式
參?;颊叱钟行ёC件及相關(guān)病歷材料到濰坊市市立醫(yī)院醫(yī)保辦公室可直接辦理。
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