近日，許多孩子出現(xiàn)高燒不退等癥狀，各家醫(yī)院的兒科就診量持續(xù)爆滿(mǎn)，很多家長(zhǎng)內(nèi)心都備受煎熬……
今天，就聽(tīng)兒科專(zhuān)家來(lái)給大家答疑解惑吧！
最近發(fā)熱的孩子較多，常見(jiàn)原因有哪些？主要是哪些疾病導(dǎo)致的？
小兒急性發(fā)熱的最常見(jiàn)原因是消化道和（或）呼吸道感染，包括病毒、細(xì)菌、支原體和衣原體等常見(jiàn)病原體感染。近期患兒常見(jiàn)疾病包括：支原體肺炎、呼吸道合胞病毒感染、手足口病、皰疹性咽峽炎、諾如病毒、新冠等。
?體溫多少度屬于低熱？多少度屬于高熱？
以腋溫為準(zhǔn)：低熱：37.5℃～38℃；中度發(fā)熱：38.1℃～39℃；高熱：39.1℃～﹤41℃；超高熱：≥41℃。
為什么孩子發(fā)熱溫度特別高？
兒童高熱的情況比較常見(jiàn)，主要是因?yàn)楹⒆拥牡挚沽Ρ容^弱，他的細(xì)胞免疫功能和體液免疫功能都很不成熟，而且體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟，所以受到外來(lái)病原菌（病毒、細(xì)菌或其他病原菌）的侵入時(shí)會(huì)出現(xiàn)致熱源反應(yīng)，造成了體溫中樞調(diào)節(jié)紊亂，出現(xiàn)明顯高熱。
為何孩子高燒總是退不下來(lái)？退下來(lái)了也會(huì)反復(fù)？
孩子反復(fù)發(fā)熱可見(jiàn)于很多疾?。?/p>
如果伴有打噴嚏、流涕、鼻塞等癥狀，主要考慮是病毒導(dǎo)致的上呼吸道感染，一般會(huì)燒3-5天，保證充足休息適當(dāng)飲溫水對(duì)癥處理。
如果伴有咳嗽、咳痰、喘息等，結(jié)合肺部聽(tīng)診，需要考慮支氣管炎或者支氣管肺炎的問(wèn)題，必要時(shí)可以做一下胸部影像學(xué)檢查，確定嚴(yán)重程度，肺炎也分病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎和特殊病菌感染的肺炎。
如果伴有腹瀉、嘔吐、精神不好，需要考慮是不是有胃腸炎，包括病毒性、細(xì)菌性胃腸炎或者是混合感染，可以做大便相關(guān)檢查。
如果反復(fù)燒超過(guò)一周，需要考慮是不是有可能是川崎病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。
需要結(jié)合病史、體檢結(jié)果，結(jié)合相應(yīng)檢查結(jié)果綜合分析。
熱多久可能進(jìn)展為肺炎？什么樣的發(fā)熱是要警惕的？
如果伴有咳嗽、咳痰、喘息等，結(jié)合肺部聽(tīng)診，必要時(shí)可以做一下胸部影像學(xué)檢查，確定嚴(yán)重程度，肺炎也分病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎和特殊病菌感染的肺炎。不同病原菌引起的肺部感染，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間不同。
最近很多孩子都得了“支原體肺炎”
甚至出現(xiàn)“一人中招全班淪陷”的情況
到底什么是“肺炎支原體”呢？
最近發(fā)燒、咳嗽的都是支原體肺炎嗎？
什么是“肺炎支原體”？
肺炎支原體是有別于細(xì)菌和病毒的一種病原微生物，它沒(méi)有細(xì)胞壁，主要通過(guò)飛沫傳播，一年四季皆可發(fā)病，但大多數(shù)發(fā)生于夏末秋初，以5~15歲的青少年發(fā)病率最高，感染后潛伏期在1~3周左右。
支原體肺炎臨床表現(xiàn)有哪些？
感染后，以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情較重。有10%~20%的病人可出現(xiàn)斑丘疹或多行紅斑。
持久的陣發(fā)性劇咳是支原體肺炎較為典型的表現(xiàn)。部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見(jiàn)。肺部早期體征可不明顯，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸音降低和干、濕性啰音。
由于肺炎支原體沒(méi)有細(xì)胞壁，用藥不能像平常的感冒，服用常見(jiàn)的阿莫西林、頭孢類(lèi)藥物及抗病毒口服液等對(duì)支原體肺炎也沒(méi)有任何效果，大家一定不要盲目用藥。
最近發(fā)燒咳嗽都是支原體肺炎嗎？
網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)各式各樣的信息給部分患者帶來(lái)了疾病焦慮和就診焦慮，很多人堅(jiān)信自己搜來(lái)的“診斷”，其實(shí)不是合理的。除肺炎支原體以外，呼吸道感染病原體還包括肺炎衣原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等，此外，流感也會(huì)引起發(fā)燒咳嗽等癥狀，并非所有發(fā)燒咳嗽都是支原體肺炎，我們?cè)撊绾伪鎰e呢？請(qǐng)大家不要過(guò)于焦慮，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快完善相關(guān)檢查。
為進(jìn)一步滿(mǎn)足臨床對(duì)呼吸道病原體感染的診療需求，目前，檢驗(yàn)科積極開(kāi)展呼吸道感染病原體五聯(lián)檢測(cè)項(xiàng)目和甲流、乙流抗原檢測(cè)，30分鐘-1小時(shí)出報(bào)告，快速、全面篩查與鑒別，助力臨床精準(zhǔn)診療。
溫馨提醒
呼吸道疾病的預(yù)防也很重要！
1.避免逗留于人口密集區(qū)，在人口密集區(qū)還是要戴好口罩；
2.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣：注意手衛(wèi)生，勤洗手，勤通風(fēng)；
3.增加運(yùn)動(dòng)鍛煉，注意作息規(guī)律，避免熬夜，適時(shí)接種各類(lèi)疫苗；
4.如果身體不適持續(xù)反復(fù)，難以緩解，請(qǐng)盡快來(lái)院就診，小心拖成“大麻煩”。
祝大家都能在這個(gè)冬天
擁有一個(gè)健康的好體魄
