寶寶腸套疊,既熟悉又陌生的名詞。說熟悉,是因為幾乎所有媽媽都聽說過這個疾病,也大多被告知:小心寶寶腸套疊!說陌生,是因為即便寶寶腸套疊了,媽媽十有八九仍渾然不覺。那么,什么是腸套疊?我們怎樣才能及時察覺寶寶得了腸套疊?
什么是腸套疊?
腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,并導致腸內容物通過障礙。用俗話說就是腸子套在了一起,是一部分腸管套入鄰近的腸管中,多見的是回腸末端套入結腸內,因為回腸的腔徑小于結腸,多見于右下腹部,又稱回盲部腸套疊。腸套疊發(fā)病率占嬰幼兒腸梗阻的首位。
腸套疊常見于2歲以內嬰幼兒,尤以4~10個月的嬰兒最多見。腸套疊隨著年齡的增長發(fā)病率逐漸降低,且男女比例為3:1或4:1,春末夏初為發(fā)病高峰。
為什么會發(fā)生腸套疊?
腸套疊的病因至今尚不明了。目前,醫(yī)生們認為,孩子在嬰兒期生長發(fā)育迅速,相對來講消化道發(fā)育尚不成熟,功能較差,各種消化酶分泌較少。父母不了解這個特點,有的隨便給孩子吃些不易消化的食物,會使腸道負荷更重,誘發(fā)腸蠕動紊亂,從而導致腸套疊。
另外,還與嬰兒的解剖生理特點有關。成人的腸管長度是身高的4.5倍,而新生兒的腸管長度是身高的8倍,嬰兒是6-7倍。此外,嬰幼兒系膜較長,易活動,加上腸道發(fā)育不完善,腸蠕動不規(guī)律,容易發(fā)生腸蠕動紊亂。如果寶寶突然改變食物品種、添加輔食品不當,或環(huán)境、氣候發(fā)生了改變,或腸道發(fā)生了炎癥等疾病,以及蛔蟲擾亂、毒素刺激、驅蟲藥物使用不當和腹瀉等,均可誘發(fā)腸蠕動的紊亂,而發(fā)生腸套疊。
嬰幼兒腸套疊的4個典型癥狀
嬰幼兒腸套疊多數(shù)是以回腸末端套入結腸,盲腸和闌尾也隨之套入。這種回結型腸套疊多見于肥胖健壯的嬰幼兒。常突然發(fā)病,其典型癥狀有以下四個:
1.腹痛:寶寶雖有腹痛,但不會訴述,臨床上可表現(xiàn)為突然發(fā)生哭鬧、屈腿、面色蒼白。腹痛緩解時仍可玩嬉或入睡。反復發(fā)作后,患兒精神漸差、嗜睡、面色蒼白、精神萎靡甚至出現(xiàn)休克。
2.嘔吐:腹痛發(fā)作后不久便發(fā)生嘔吐。嘔吐物初為乳汁、乳塊或食物殘渣,以后帶有膽汁,疾病晚期可吐出糞便樣液體。
3.血便:病初時可有1~2次正常大便,隨后會排出含血和黏液的糞便,像果醬樣。大多數(shù)患兒在起病后4~12小時出現(xiàn)這種帶有特征性的果醬樣大便。少數(shù)嬰兒來診時尚無血便,僅肛門檢查時手套上染有血跡。
4.腹部腫塊:由于腸管發(fā)生了套疊,因而局部隆起似腫塊狀。起病早期,腹部可捫及腫物;到了晚期,由于脫水、電解質紊亂、腹脹、休克甚至出現(xiàn)腹膜炎征象,此時,腹部腫塊反而不容易查出。
但是,寶寶腸套疊發(fā)病時,典型的四大癥狀都有的并不多。因此,如果發(fā)現(xiàn)寶寶哭吵時有雙膝蜷曲、雙手按抓腹部的情況,就應及時就診。
家長可以做些什么?
家長在平時對寶寶的喂養(yǎng)中要注意科學喂養(yǎng),不要讓寶寶過于饑餓或者過于飽腹。添加輔食品的時候不要操之過急,要循序漸進。家長平時要多關注氣候的變化,隨時為寶寶增減衣服。媽媽更不能擅自濫用驅蟲藥,避免各種容易誘發(fā)腸蠕動紊亂的不良因素。對于曾經(jīng)患過腸套疊的寶寶,如遇一些不良因素刺激,還有可能舊病復發(fā)。如果出現(xiàn)腸套疊的“先兆”癥狀時,應立刻送往醫(yī)院,千萬不可大意。