合理的營(yíng)養(yǎng)搭配是嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的基礎(chǔ)，身心健康的重要因素，功能完善的胃腸道有助于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的全面吸收，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性缺乏病，讓孩子保持良好的健康狀態(tài)，為生長(zhǎng)發(fā)育、童年期體力、智力的發(fā)育打下良好的基礎(chǔ)，濰坊市市立醫(yī)院作為濰坊的愛嬰醫(yī)院，對(duì)新生兒腹瀉的診治效果明顯，得到了各位媽媽的一致好評(píng)。
每個(gè)嬰幼兒由于排便習(xí)慣不同，每天的排便次數(shù)也會(huì)不同。出生6個(gè)月內(nèi)的寶寶，每天排便在6、7次之內(nèi)，6-12個(gè)月的寶寶，每天排便約2、3次，都屬于正?，F(xiàn)象。
一：區(qū)分寶寶生理性與病理性腹瀉：大便次數(shù)多,消化不好,含水量較多,都稱之為腹瀉。但嬰兒腹瀉,有的是病,可有的卻不是病.通常腹瀉又可分為生理性腹瀉和病理性腹瀉。莫為寶寶的生理性腹瀉而發(fā)愁。
如果寶寶腹瀉超過3天，病情仍不見好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)以下任何一種癥狀，應(yīng)立即帶寶寶去醫(yī)院就診。
1) 腹瀉次數(shù)和量增加 2) 頻繁嘔吐 3) 明顯口渴 4) 不能正常飲食5) 發(fā)熱 6) 大便帶血。
二：腹瀉病分感染性和非感染性腹瀉病
感染性腹瀉病 ：
1）、病原學(xué) 引起小兒腹瀉的病原種類很多，根據(jù)全國(guó)各地資料報(bào)道我國(guó)感染性腹瀉病的主要病原為致瀉性大腸桿菌、志賀氏菌、空腸彎曲菌、沙門氏菌、輪狀病毒，仍以細(xì)菌性病原為主 。
2）、病理生理改變 (一)消化功能紊亂 (二)水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。
三：臨床表現(xiàn)
(一)腹瀉、嘔吐與一般癥狀
1）、輕型病例有食欲減退，溢奶，大便次數(shù)增多，每日數(shù)次到10次左右，稀便或帶少量水分，淡黃或綠色，稍有酸味，有時(shí)有少量粘液或呈白色鈣皂，精神尚好，無(wú)中毒癥狀，偶有低熱惡心，嘔吐，體重不增或略降，有時(shí)尿少。
2）、中型與重型。
多數(shù)起病緩慢，自輕型腹瀉逐漸加重，瀉水樣便;少數(shù)起病即為水樣便，量多，次數(shù)頻繁，每次數(shù)毫升至數(shù)十毫升，每日十?dāng)?shù)次至數(shù)十次，多數(shù)為10-20次，常有嘔吐每日1-2次至十?dāng)?shù)次，個(gè)別嚴(yán)重者可吐咖啡樣沉渣，早期食欲減退，以后加重，嚴(yán)重者拒食，多數(shù)有發(fā)熱。
(二)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂癥狀
1）、脫水。
2）、代謝性酸中毒。
3）、低鉀血癥。
4)、低鈣血癥。
5）、低鎂血癥。
五、診斷
(一)在未明確病因之間，統(tǒng)稱腹瀉病，診斷依據(jù)：①大便性狀有改變，呈水樣稀便、粘液便或膿血便(必備條件)。②大便次數(shù)比平時(shí)增多。
(二)病原學(xué)診斷：
1）、無(wú)條件者可根據(jù)大便性狀、糞便鏡檢、發(fā)病年齡及流行季節(jié)估計(jì)最可能的病原，以作為用藥的參考依據(jù)，此時(shí)統(tǒng)稱為急性腸炎。①水樣便性腹瀉多為輪狀病毒或產(chǎn)毒素性細(xì)菌惑染;小兒尤其是2歲以內(nèi)嬰兒，發(fā)生在秋冬季節(jié)，以輪狀病毒腸炎可能性大，小兒發(fā)生在夏季以產(chǎn)毒性大腸桿菌(ETEC)腸炎可能性大。②如水樣便腹瀉不止或有頻繁嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水體征要考慮霍亂。③如病人糞便為粘液或膿血便伴有里急后重可考慮為細(xì)菌性痢疾，此外也應(yīng)考慮侵襲性細(xì)菌的感染，如大腸桿菌腸炎(EIEC)、空腸彎曲菌腸炎或沙門氏菌腸炎等。④血多膿少呈果醬樣便多為阿米巴痢疾。
2)、有條件的單位應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌、病毒、寄生蟲及原蟲病原學(xué)檢查，病原明確后應(yīng)按病原學(xué)進(jìn)行診斷，如細(xì)菌性痢疾，霍亂，鼠傷寒傷門氏菌腸炎，致瀉性大腸桿菌腸炎，空腸彎曲菌腸炎，輪狀病毒，腸原病毒腸炎，蘭氏賈第鞭毛蟲腸炎，隱孢子蟲腸炎，霉菌性腸炎，阿米巴痢疾等。
(三)患兒脫水的評(píng)估
(四)分型與分期
1、病情分型
(1)輕型：患兒無(wú)脫水，無(wú)中毒癥狀。
(2)中型：患兒有輕至中度脫水或輕度中毒癥狀。
(3)重型：患兒重度脫水或有明顯中毒癥狀(煩躁，精神萎靡，嗜睡，面色蒼白，高熱或體溫不升，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高等)。
2.病程和分類
(1)急性腹瀉病(Acute Diarrhea Disease)病程在兩周以內(nèi)。
(2)遷延性腹瀉病(Persistent Dirrhea Disease)病程在兩周至2個(gè)月。
(3)慢性腹瀉病(Chronic Diarrhea Disease)病程在2個(gè)月以上。
六、治療：
腹瀉病的治療原則是：預(yù)防脫水，糾正脫水，繼續(xù)飲食，合理用藥。
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