急性胰腺炎影像
【 我們堅持對癥施治,規(guī)范醫(yī)療,堅決不讓患者過度治療!】
1.常規(guī)治療
適用患者群:急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者。》》想知道常規(guī)治療是否適合自己,點擊咨詢在線專家
治療方式:
(1)、禁食、鼻胃管減壓 持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。
(2)、補充體液,防治休克全部病人均應經(jīng)靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質平衡。預防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán)。
(3)、解痙止痛 診斷明確者,發(fā)病早期可對癥給予止痛藥。但宜同時給解痙藥。禁用嗎啡,以免引起Oddis括約肌痙攣。
(4)、抑制胰腺外分泌及胰酶 胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長抑素等,一般用于病情比較嚴重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
(5)、營養(yǎng)支持 早期禁食,主要靠完全腸外營養(yǎng)(TPN)。當腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復飲食。除高脂血癥病人外,可應用脂肪乳劑作為熱源。
(6)、抗生素的應用 早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時,經(jīng)靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應用抗生素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染。
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2.手術治療
適用患者群:胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發(fā)癥。如診斷不確定;繼發(fā)性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化,應手術治療。》》不清楚是否需要手術,點擊咨詢在線專家
手術方式主要有兩種:
(1)、剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術后持續(xù)灌洗,然后將切口縫合。
(2)、剖腹清除壞死組織、創(chuàng)口部分敞開引流術。術中可同時行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內營養(yǎng)支持)及膽道引流術。偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療。
在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應急診手術或早期(72小時內)手術,解除膽道梗阻,取出結石,暢通引流,并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術。在有條件的情況下,可經(jīng)纖維十二指腸鏡Oddis括約肌切開取石,其療效顯著,并發(fā)癥少。》》點擊咨詢在線專家,手術治療的利與弊?
【 健康飲食,積極預防,就能遠離急性胰腺炎!】
急性胰腺炎是一種相當嚴重的疾病,急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險,發(fā)病急劇,死亡率高。已知胰腺炎發(fā)病主要由于胰液逆流和胰酶損害胰腺,可以針對這些因素進行預防。
預防措施:
1.避免膽道疾病
避免或消除膽道疾病。例如,預防腸道蛔蟲,及時治療膽道結石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作。
2杜絕.酗酒
平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營養(yǎng)不良而致肝﹑胰等器官受到損害,抗感染的能力下降。在此基礎上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎。
3杜絕.暴食暴飲
可以導致胃腸功能紊亂,使腸道的正?;顒蛹芭趴瞻l(fā)生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。
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【 市立貼士】
急性胰腺炎發(fā)病迅猛,給患者帶來的痛苦巨大,日常生活中要養(yǎng)成良好的飲食習慣,預防急性胰腺炎。一旦發(fā)病,要選擇一家正規(guī)有實力的綜合醫(yī)院,進行快速有效的治療,才能確保療效,將自身痛苦降到最低程度。濰坊市市立醫(yī)院是消化內科嚴格遵守醫(yī)療服務標準,追求卓越醫(yī)療,自始至終都在倡導“以病人為中心”的全新診療模式,是濰坊人治療急性胰腺炎的首選醫(yī)院。