患者何阿姨因劇烈胸痛、呼吸急促于半年前來(lái)到我院心內(nèi)科就診，接診的心內(nèi)科主任王孝順主任醫(yī)師馬上給病人行心電圖及心肌酶檢查，確診為急性心肌梗死。病人病情非常危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。時(shí)間就是生命。王孝順主任馬上組織徐遵敬等醫(yī)務(wù)人員組成手術(shù)班子，在濰坊市人民醫(yī)院張愛(ài)元教授的支持下，迅速為病人冠脈造影，為病患血管放置支架，挽救了病人的心臟，挽救了病人的生命。患者出院后未再出現(xiàn)胸痛，但血壓時(shí)高時(shí)低，一直不穩(wěn)。何阿姨這次來(lái)門診復(fù)診。就是想了解一下冠脈支架術(shù)后，血壓不穩(wěn)，對(duì)血管和心臟有什么損害，如何才能穩(wěn)定血壓，王孝順主任醫(yī)師對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)的回答。
心內(nèi)科主任王孝順認(rèn)真為患者聽(tīng)診
高血壓病人血壓過(guò)大的波動(dòng)可以損傷動(dòng)脈血管的內(nèi)皮功能。有研究證實(shí)，白天和夜間的血壓波動(dòng)大于15mmHg比小于15mmHg的病人動(dòng)脈內(nèi)膜的損傷明顯加重。早晨血壓的波動(dòng)對(duì)病人損傷更大，晨峰血壓的波動(dòng)是引起血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加重，導(dǎo)致血栓形成，促使心腦血管事件發(fā)生的重要因素。
那么，冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后，高血壓患者血壓波動(dòng)怎么辦呢？
一、就是要低脂低鹽飲食，適當(dāng)鍛煉身體。
二、堅(jiān)持吃藥。切不可血壓降下來(lái)就馬上停藥，等升高了再吃兩片，吃吃停停，造成血壓劇烈波動(dòng)。
三、切記頻繁換藥。有的患者本來(lái)血壓控制得挺好，但是擔(dān)心長(zhǎng)期吃一種藥對(duì)肝腎不好，或者出現(xiàn)耐藥就擅自換藥，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定而波動(dòng)。
四、選用長(zhǎng)效降壓藥物。絕大多數(shù)高血壓患者，不推薦使用短效降壓藥物，因?yàn)槠渥饔脮r(shí)間短，每天需要服二到三次，會(huì)造成血壓波動(dòng)大。高血壓患者應(yīng)使用長(zhǎng)效緩釋或者控釋片，每日一次，簡(jiǎn)單方便，降壓作用也平穩(wěn)緩和。
五、合理加減藥物。如果精神緊張，睡眠不足，氣候變化，血壓波動(dòng)較大時(shí)?？稍谠械闹委煼桨傅幕A(chǔ)上，適當(dāng)加減藥物。總之，高血壓病人應(yīng)遵循醫(yī)囑，平穩(wěn)降壓，自測(cè)血壓，每天記錄。應(yīng)選用長(zhǎng)效降壓藥物，需要停用和調(diào)整降壓藥物，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，請(qǐng)教醫(yī)生。
半月后何阿姨再次復(fù)診，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病非常穩(wěn)定，血壓也未再出現(xiàn)波動(dòng)。對(duì)于取得這樣的療效，何阿姨非常高興，再次對(duì)王孝順主任和心內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員表示衷心的感謝。
我院心內(nèi)科長(zhǎng)期開(kāi)展冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，成功救治了大量患者，包括左主干病變、三支病變等高?；颊撸〉昧溯^好的效果。心內(nèi)科在主任王孝順主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,以服務(wù)群眾、造?；颊邽榧喝危哒\(chéng)為病患帶來(lái)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，擅長(zhǎng)冠心病、急性心肌梗死、高血壓病、心力衰竭、各種心律失常、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、肺栓塞、心臟驟停等常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療?？剖覍⒁詿崆榈姆?wù)、精湛的技術(shù)為患者帶來(lái)最好的就醫(yī)體驗(yàn)。
張愛(ài)元主任在我院心內(nèi)科病房查房中
濰坊市市立醫(yī)院特邀濰坊市人民醫(yī)院心內(nèi)一科主任、濰坊名醫(yī)、碩士研究生導(dǎo)師張愛(ài)元主任每周三到濰坊市市立醫(yī)院坐診，張愛(ài)元主任擅長(zhǎng)冠心病、高血壓、心衰、心律失常、風(fēng)濕性心臟病、心肌病等疾病診治。在心肌梗塞、心衰等危重病搶救方面有特長(zhǎng)，尤其擅長(zhǎng)于心血管病的介入治療和心臟起搏。
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