7月中旬，來(lái)濰坊打工的李先生像往常一樣忙碌在工作崗位上，突然感覺(jué)左胳膊好像有點(diǎn)不得勁，有點(diǎn)發(fā)麻、不聽(tīng)使喚，數(shù)十秒之后，左側(cè)的胳膊、腿已經(jīng)完全不能活動(dòng)，李先生一下子緊張害怕了起來(lái)。周?chē)墓び掩s緊七手八腳把李先生抬到出租車(chē)上，急忙趕到了濰坊市市立醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)科。
患者到達(dá)急救醫(yī)學(xué)科后，副主任王峰第一時(shí)間接診患者，馬上詢(xún)問(wèn)病史，查體，考慮患者可能是“腦卒中”，同時(shí)做出快速安排：“立即開(kāi)通腦卒中急救綠色通道”“測(cè)血壓”“測(cè)血糖”“做心電圖”“抽血化驗(yàn)血常規(guī)、生化、查新冠抗體”......醫(yī)囑下達(dá)后醫(yī)生、護(hù)士快速、有序立即執(zhí)行。
“血壓184/113mmHg”
“隨機(jī)末梢血糖6.5mmol/L”
“心電圖大致正常”
......
所有這些都在10分鐘內(nèi)迅速完成。
“立即行顱腦CT檢查”，走綠色通道CT結(jié)果15分鐘回報(bào)，腦出血排除，患者可以確定為腦梗死。王峰副主任立即向急救醫(yī)學(xué)科魏連波主任匯報(bào)，魏主任綜合病情，認(rèn)為患者有靜脈溶栓指征，無(wú)明顯禁忌癥，應(yīng)該立即溶栓，挽救患者肢體功能，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
與家屬交代病情，家屬表示相信醫(yī)院，積極配合。從患者來(lái)診到開(kāi)始阿替普酶靜脈溶栓僅用了40分鐘!
溶栓效果立竿見(jiàn)影，溶栓開(kāi)始30分鐘后患者原來(lái)一點(diǎn)不能活動(dòng)的右側(cè)肢體已經(jīng)可以上抬了，60分鐘溶栓結(jié)束，患者肢體肌力已經(jīng)大致正常了。溶栓效果非常滿(mǎn)意，患者和家屬喜極而泣。
腦卒中又稱(chēng)“中風(fēng)”或“腦血管意外”，包括缺血性及出血性卒中兩大類(lèi)，其中缺血性腦卒中引起的腦梗，占卒中的60-70%，且采取的靜脈溶栓治療是非常有效的治療方案。腦科中心的魏連波主任提醒廣大市民，如果突然出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力、反應(yīng)遲鈍、一側(cè)面部麻木或口角歪斜，流口水、言語(yǔ)不清等情況，一定要立刻就醫(yī)，切不可寄望于自行服藥或坐等病情變化錯(cuò)過(guò)了寶貴的溶栓時(shí)間窗，越早越好，最好能在120分鐘內(nèi)送到醫(yī)院，最遲不要超過(guò)4.5小時(shí)，為搶救贏得最佳的“黃金時(shí)間”。
近年來(lái)，隨著生活水平的提高以及工作節(jié)奏的加快，腦中風(fēng)在我國(guó)的發(fā)病率越來(lái)越高，其死亡率在慢性非傳染性疾病中已排到第一位，而在西方國(guó)家則是第四位。而且腦中風(fēng)的發(fā)病在我國(guó)還有年輕化的趨勢(shì)，40-65歲的青壯年發(fā)病占到了總發(fā)病人數(shù)的60%。
魏連波主任介紹，腦中風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素有很多，如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、工作緊張、有抽煙喝酒等不良生活習(xí)慣、不運(yùn)動(dòng)等等，如果青壯年有3個(gè)以上的危險(xiǎn)因素，就是腦中風(fēng)發(fā)生的高危人群。我國(guó)的40-65歲的青壯年正是家庭和單位的主心骨，壓力大、工作緊張，而且平時(shí)不注意鍛煉，對(duì)自己的身體關(guān)注不夠，因而成為了腦中風(fēng)的高發(fā)人群。
同時(shí)，魏主任提醒大家，警惕腦中風(fēng)的早期征兆。腦中風(fēng)危害很大，所以早期發(fā)現(xiàn)及早期治療十分重要，每年堅(jiān)持體檢是早期發(fā)現(xiàn)的好辦法，通過(guò)常規(guī)體檢可以發(fā)現(xiàn)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)的異常，從而早期干預(yù)，可以預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。
如何識(shí)別是否發(fā)生中風(fēng)，醫(yī)學(xué)上有個(gè)“FAST”法則。具體地說(shuō)就這四個(gè)步驟：1.F即face（臉）：病人臉部會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)，且無(wú)法正常微笑；2.A即arm（手臂）：讓病人舉起雙手，看是否一側(cè)肢體麻木無(wú)力；3.S即speech（言語(yǔ)）：請(qǐng)病人重復(fù)說(shuō)一句話(huà)，看是否表達(dá)困難；4.T即time（時(shí)間）：確定病人的癥狀，立刻聯(lián)系120將其送往有溶栓能力的醫(yī)院，并告知主要癥狀和發(fā)病時(shí)間。
“缺血性腦中風(fēng)所需要采取的靜脈溶栓治療是非常有效的治療方案，而且越早效果越好”。一旦懷疑病人中風(fēng)，要先將其臥于安全環(huán)境，頭偏向一側(cè)，同時(shí)暫時(shí)禁食、禁水，并盡快通知120，將病人送到有“溶栓綠色通道”的醫(yī)院進(jìn)行急救，最好能在120分鐘內(nèi)送到醫(yī)院，最遲不要超過(guò)3.5小時(shí)，為搶救贏得最佳的“黃金時(shí)間”。
