急診科是沒有硝煙的戰(zhàn)場，是醫(yī)院的前沿陣地。每一天在這里都演繹著生死較量和人間的悲喜劇。
患者命懸一線，7次電除顫
9月27日上午8點(diǎn)，一名74歲的男性患者在家中突然出現(xiàn)意識喪失，急向120求救，120車立即拉來我院，急診科醫(yī)師劉鵬接診后，僅用幾秒鐘判斷出患者心跳呼吸暫停，立即心肺復(fù)蘇，急診科副主任、副主任醫(yī)師王峰立即組織搶救。雖然反復(fù)的室顫讓患者生命一度陷入危機(jī)，但經(jīng)過急診醫(yī)護(hù)人員快速有效救治，患者最重轉(zhuǎn)危為安，搶救成功。
當(dāng)時(shí)，急診科王主任立即給患者進(jìn)行氣管插管、薩博心肺復(fù)蘇機(jī)復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)患者處于室顫狀態(tài)！室顫可以說是死亡的前兆，搶救成功率極低，立即除顫！2分鐘后再次檢查，患者仍處于室顫狀態(tài)，于是再次給予除顫！2分鐘后再檢查，患者仍室顫！王峰副主任醫(yī)師臨危不亂，“患者多次反復(fù)室顫，電除顫不能糾正 ，注意糾正患者室顫的誘因，如電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)，同時(shí)繼續(xù)電除顫。盡管患者只有一線生機(jī)，但急診醫(yī)護(hù)人員用百倍努力挽救患者的生命”急診科王主任耐心地安撫家屬的不安情緒，并對患者的病情做充分的解析。時(shí)間一分一秒的過去了，搶救在急診科搶救區(qū)內(nèi)有條不紊地進(jìn)行。后經(jīng)反復(fù)電除顫共7次，并應(yīng)用除顫藥物靜滴，終于除顫成功，恢復(fù)竇性心律，經(jīng)過急診科醫(yī)護(hù)人員1個(gè)小時(shí)左右的搶救，沒有一絲一毫的放松與休息，患者終于出現(xiàn)自主心跳和呼吸，經(jīng)過約4個(gè)小時(shí)左右的搶救，這4個(gè)小時(shí)里他們一直寸步不離地守護(hù)在患者身旁，不放棄，不拋棄，直到患者生命體征逐漸穩(wěn)定下來。
呼吸心跳驟停病情嚴(yán)重，搶救時(shí)間窗短，預(yù)后差，出現(xiàn)室顫導(dǎo)致的心臟驟停是死亡的重要原因。心臟驟停發(fā)生后，迅速恢復(fù)有效的心律是復(fù)蘇成功至關(guān)重要的一部分。終止室顫最有效的方法是電除顫。時(shí)間是治療室顫的關(guān)鍵，電除顫能在瞬間使心臟恢復(fù)正常節(jié)律，這是心臟驟停救治成功最為關(guān)鍵的一步，該患者突發(fā)心臟驟停，從發(fā)病到開始復(fù)蘇幾乎無任何時(shí)間耽誤，當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員默契配合，對病情評估及時(shí)準(zhǔn)確，搶救措施積極有效。對于搶救呼吸心跳驟停的患者應(yīng)予及早密切心電監(jiān)測，能快速準(zhǔn)確的識別心律變化，熟練運(yùn)用電除顫，同時(shí)根據(jù)病人具體病情結(jié)合合理用藥控制并發(fā)癥及治療合并病，是成功搶救心臟驟停的關(guān)鍵。
患者信任就是醫(yī)生最大的信心
印象中這樣起死回生的奇跡對于急診科已經(jīng)不是第一次了，每每遇到各種搶救的時(shí)候大家都會全力以赴，即使是在生命的最后一刻也沒有人想放棄，沒有人會放棄。每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員，都在想盡一切辦法，采取一切手段，齊心協(xié)力，不計(jì)得失，與時(shí)間賽跑，與死神抗?fàn)帲M力挽救患者生命。王峰主任說，雖然驚心動魄，盡管壓力爆棚，但我們把患者從死亡線上拉回來的成就感，讓一切都變得微不足道?，F(xiàn)在查房，看著患者病情平穩(wěn)，我們曾經(jīng)歷過的所有緊張、疲勞都不復(fù)存在。“但是我們希望大多數(shù)患者家屬都能像這個(gè)患者一樣，相信醫(yī)生，只要相信醫(yī)生，不放棄患者，我們醫(yī)生就有很大的信心不惜一切全力搶救患者。”
“大部分患者及其家屬都能非常相信我們醫(yī)生的實(shí)力，但是也有個(gè)別患者及其家屬，搶救過程中，在與其溝通是否手術(shù)時(shí)，猶豫，模棱兩可就容易錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，其實(shí)，醫(yī)生是最希望患者搶救過來的人。所以希望市民一定要增加醫(yī)學(xué)知識，和醫(yī)生共同努力抗擊疾病。”王主任表示。
求醫(yī)就是信任，當(dāng)醫(yī)生就要承擔(dān)起這份沉重的責(zé)任，始終秉承“為健康創(chuàng)立價(jià)值”的核心價(jià)值觀，這是市立人的信念。因此，在市立人的實(shí)踐中，不斷涌現(xiàn)救患者于危難的的故事，也正是這個(gè)文化精神的基因內(nèi)核，支撐著市立人勇攀一個(gè)又一個(gè)高峰。
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