患者:高先生
年齡:63歲
工作:技術工種
病況:急性心肌梗死靜脈溶栓治療4年后入院
診斷:陳舊廣泛前壁心肌梗死,心功能Ⅳ級
摘要:63歲的高先生,是山東濰坊人。因為急性心肌梗死,他闖過鬼門關,進過手術室,治療后癥狀得到了一定的改善,但病痛卻一直困擾著高先生的生活。他說,“這些年來,我總結出有病不能拖,治病要找對醫(yī)院、看對醫(yī)生!”
4年后病情日漸嚴重 求醫(yī)市立終得安心
來自高新區(qū)的高先生一直受到心絞痛的困擾,4年前,工作中的他突感心前區(qū)持續(xù)性胸痛,呈壓榨樣和窒息樣,渾身顫抖,大汗淋漓,緊急到當?shù)蒯t(yī)院檢查,診斷為急性心肌梗死,由于當時條件有限,給他進行了靜脈溶栓治療,癥狀得到了一定的改善,也將他從死亡線上拉了回來。但他的心臟泵功能卻急轉直下,有時候甚至輕微的體力活動就導致他胸悶、憋氣,甚至胸痛。本著對濰坊市市立醫(yī)院的高度信任,他來到了濰坊市市立醫(yī)院心內科進行檢查,診斷為:陳舊廣泛前壁心肌梗死,心功能Ⅳ級。
病情復雜難度大專家會診找方法
心內科主任、主任醫(yī)師韓海英立即組織科室人員對患者進行綜合評估,尋找最佳治療方案,結合患者既往病史,考慮患者前降支可能閉塞,建議患者行冠狀動脈造影檢查以進一步明確病變部位及程度,必要時行冠脈支架治療。經科室討論,手術采用經橈動脈穿刺途徑,在血管造影機的投照下,高先生的血管情況一目了然。導致他反復胸悶的元兇不僅是已經閉塞的4年的前降支血管,還有其他血管的多處狹窄,韓海英主任醫(yī)師與患者充分溝通,本著不放棄的精神,決定嘗試開通閉塞血管,已經閉塞多年的血管血栓硬度非常大、血管壁非常脆,一不小心就會導致血管穿孔,韓海英主任醫(yī)師面對復雜病變,沉著應戰(zhàn),憑借扎實的基本功及豐富的臨床經驗,PTCA導絲在她的輕輕旋轉中慢慢向前推進,經過4個小時的艱苦奮戰(zhàn),閉塞的血管終于開通,造影顯示,閉塞血管有一絲血流通過,隨后,又采用由小到大的方式逐漸增加球囊內徑,將血管管腔漸漸增大,隨后植入支架支撐管腔,閉塞血管完全開通。手術結束,沉重的鉛衣從手術者身上卸下的時候,鉛衣上已然沾滿了汗水。
全心服務注重點滴贏贊揚
在高先生住院期間,醫(yī)護人員都相當關注他的病情。因為高先生的癥狀本就較為嚴重,且手術的難度高。所以,在術前要將他的身體情況調整到適合手術的狀態(tài),這需要一段時間的藥物調整和護理。因此醫(yī)護人員也都相當重視他的身體狀況,這讓高先生和家屬都感動不已。
出院后的高先生看上去好像年輕了10歲,紅光滿面,已經完全擺脫了胸悶、憋氣的困擾,已能正常的工作和生活,可以繼續(xù)從事著自己喜歡的職業(yè)。回家之后高先生也一直不能忘懷韓海英主任和市立醫(yī)院心內科醫(yī)護人員細心的照料與親切的關懷,深感韓主任治好了困擾他多年的病情,是市立醫(yī)院心內科醫(yī)療團隊讓自己重獲“心”生。他一次又一次地來院表示感謝:是濰坊市市立醫(yī)院給了他第二次生命,也成為他工作、生活的一個新的里程碑。
高先生多次來院表示感謝也讓心內科醫(yī)護人員的心里感到無比欣慰,他們把救死扶傷作為自己的天職,從不求回報,從不求感恩,只求患者都能更快地恢復健康。讓我們向這些無私的白衣天使致敬,正因為有他們的存在,我們的疾病和傷痛才能得以康復。
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冠狀動脈造影及支架植入術是冠心病的一種常用而且有效的診療手段,而且冠狀動脈造影也是目前診斷冠心病的金標準。選擇性冠狀動脈造影就是利用血管造影機,通過一定型號的心導管經皮穿刺入橈動脈或股動脈,直至主動脈根部的冠狀動脈開口處注入造影劑,使冠狀動脈顯影。這樣就可清楚地將整個左、右冠狀動脈的主干及其分支的血管顯示出來,可以準確了解血管有無狹窄,以及狹窄的部位、范圍及嚴重程度。對主支血管狹窄程度大于75%的患者應行支架植入治療,以預防冠脈血管的進一步狹窄甚至梗死,最大程度的保護存活心肌,從而進一步保護心臟功能。
心內科是濰坊市市立醫(yī)院重點專業(yè)科室,自2005年始便在濰城地區(qū)率先開展冠狀動脈造影、冠狀動脈支架植入術及永久型心臟起搏器置入術。
2014年起,我院與濰坊市人民醫(yī)院達成心血管診療中心合作協(xié)議,聘請濰坊市人民醫(yī)院張言鎮(zhèn)主任醫(yī)師為我科特聘專家,已參與并指導我科開展介入手術數(shù)百例,成功搶救大量生命垂危的心臟病人,贏得了患者的一致認可和社會的高度評價。心血管內科的工作人員,盡自己的力量為病人解決問題,踐行他們“為良醫(yī)”的信念,詮釋著怎樣為患者開啟“心”的開始!
2014年起,我院與濰坊市人民醫(yī)院達成心血管診療中心合作協(xié)議,聘請濰坊市人民醫(yī)院張言鎮(zhèn)主任醫(yī)師為我科特聘專家,已參與并指導我科開展介入手術數(shù)百例,成功搶救大量生命垂危的心臟病人,贏得了患者的一致認可和社會的高度評價。心血管內科的工作人員,盡自己的力量為病人解決問題,踐行他們“為良醫(yī)”的信念,詮釋著怎樣為患者開啟“心”的開始!
心內科 張潔