目前冠狀動脈介入已成為急性心肌梗死病人的首選方案，急診支架植入術(shù)可以迅速開通相關(guān)動脈，提高冠狀動脈儲備能力，降低再狹窄，能否在最短時間重建病人相關(guān)血管是有效治療的關(guān)鍵，從癥狀出現(xiàn)到再灌注的時間是決定病人預(yù)后的重要預(yù)測因素。
急性心肌梗死綠色通道需要多個學(xué)科合作，特別是急診科和心內(nèi)科，患者到達急診科后，應(yīng)盡快行心電圖檢查以及抽血查血常規(guī)、心肌酶譜、凝血常規(guī)、生化，同時疑診心肌梗死的患者應(yīng)即刻給予阿司匹林300mg、波立維300mg或者替格瑞洛180mg，并通知心內(nèi)科會診，決定能否行急診支架植入術(shù)，如果病情允許且患者或者其家屬同意的話，應(yīng)盡快將患者從急診室轉(zhuǎn)運到導(dǎo)管室，同時通知導(dǎo)管室盡快準(zhǔn)備好急診PCI所需要的儀器和器械，做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備。其中時間很重要，盡量減少時間浪費，通過各個環(huán)節(jié)的無縫連接，避免掛號、等待醫(yī)囑、等待繳費等所造成的時間浪費，進一步確保綠色通道的暢通無阻，使搶救及術(shù)前準(zhǔn)備時間減少至最少。
我院為更好的救治急性心肌梗死患者，已開通急性心肌梗死綠色通道。近期，我院心內(nèi)科、急診科、導(dǎo)管室共同建立的急性心肌梗死綠色通道成功救治兩名急性心肌梗死患者，兩例患者均為外來打工人員，發(fā)病急，無家屬，未攜帶住院費，醫(yī)院本著先治病救人的原則，立即啟動綠色通道，給患者辦理入院手續(xù)，其中1例行急診冠狀動脈介入手術(shù)，成功植入1枚支架，另一名患者入院后出現(xiàn)心源性休克，一度出現(xiàn)呼吸心跳停止，病情危重，心內(nèi)科醫(yī)護人員全力以赴，給予積極有效的搶救，生命體征平穩(wěn)后，擇期給予冠狀動脈介入治療，目前兩名患者均痊愈出院，出院時患者及家屬對醫(yī)護人員感激不盡，對醫(yī)院的綠色通道救治心肌梗死患者點贊，正是醫(yī)院為他們開通綠色通道優(yōu)先搶救的做法救了患者一命。
于急性心肌梗死患者，醫(yī)院會一如既往的開通綠色通道，優(yōu)先出診、優(yōu)先轉(zhuǎn)運、優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療，保證在最短的時間內(nèi)開通閉塞血管，最大限度的救治患者生命，服務(wù)于廣大群眾。濰坊市市立醫(yī)院心內(nèi)科自2012年開展介入以來，成功治療、搶救了大量冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死患者，為患者提供更專業(yè)、更快捷、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，更好地為患者解除病痛。現(xiàn)濰坊市人民醫(yī)院心內(nèi)一科主任張愛元教授定期于我科坐診，極大了提高了科室介入手術(shù)的水平，為今后患者的手術(shù)治療提供了更有效保障。
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供稿：心內(nèi)科 徐遵敬
