最近，6歲的軒軒睡覺的時候總會打呼嚕，而且睡覺的時候總是張嘴呼吸，有時甚至?xí)瞄L時間才用嘴呼出一口氣。軒軒的父母剛開始以為孩子是感冒才會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，但帶軒軒到醫(yī)院檢查后才吃了一驚，原來孩子出現(xiàn)的這些癥狀不是感冒所致，而是腺樣體肥大惹的禍。
寶寶愛打鼾,警惕腺樣體肥大
腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體,位于鼻咽頂部與后壁交界處。
一般情況下,到兒童六七歲時,腺樣體可發(fā)育至最大。在青春期后逐漸萎縮,到成年時基本消失。腺樣體其實(shí)質(zhì)是屬于淋巴組織,主要起著呼吸道防線的作用,它可以將來自呼吸道和消化道的細(xì)菌、病毒以及有害物質(zhì)扣留、阻止在外。和腭扁桃體一樣,腺樣體是咽部淋巴環(huán)中的重要組成部分和免疫反應(yīng)器官,具有重要的屏障和防御作用。
腺樣體出現(xiàn)增生肥大時,由于腺樣體位于鼻腔后部和咽部之間的關(guān)鍵部位,可導(dǎo)致氣道變得狹窄而造成呼吸不通暢。表現(xiàn)為睡覺時打鼾、張口呼吸、睡眠不安,嚴(yán)重的甚至可出現(xiàn)憋氣或睡眠呼吸暫停。家長所聽到的鼾聲,并不是因?yàn)閷殞毸檬焖孟?實(shí)際上是因?yàn)橄贅芋w增生肥大時,氣道是狹窄的,吸入的氣流撞擊到狹窄的黏膜邊緣或黏膜表面的分泌物時產(chǎn)生的震動。
疾病反復(fù),可引起"腺樣體面容"
腺樣體肥大不僅會引起呼吸方面的問題,還可能影響孩子的面容。如果因上呼吸道感染等原因造成腺樣體反復(fù)發(fā)炎,有可能會造成腺樣體不斷地增生肥大,待持續(xù)增生到一定程度時,則會引發(fā)很多的問題。
長時間張口呼吸時,可因口腔、鼻腔、舌、唇、頰以及頜部肌肉功能失常而影響牙齒的位置和頜骨的形態(tài),最終出現(xiàn)上頜骨變長、硬腭高拱、牙列不整齊、前牙擁擠前突、舌與下頜后退、下頜后縮、鼻尖上翹等面容上的改變,即"腺樣體面容"。這種改變?nèi)绻艿玫郊皶r的干預(yù)和糾正,也還可以慢慢恢復(fù)正常。但如果一直都得不到糾正,則可導(dǎo)致頜面形態(tài)的永久性改變,只能通過手術(shù)正畸了。
放任不管,還影響智力和發(fā)育
腺樣體肥大所帶來的危害,遠(yuǎn)不止這些。孩子腺樣體肥大還可造成以下危害:
1.加重鼻竇炎或慢性鼻炎。兒童鼻竇炎、慢性鼻炎時,鼻腔分泌物可對腺樣體產(chǎn)生刺激作用而致使腺樣體不斷增生肥大。反過來,肥大的腺樣體若堵塞了后鼻孔,也可因鼻竇黏膜、鼻腔粘膜的纖毛擺動受到限制而影響通氣引流,最終加重了小兒的鼻竇炎或慢性鼻炎。而且這種疾病的癥狀持續(xù)時間較長,容易反復(fù)發(fā)作。
2.誘發(fā)中耳炎。咽鼓管是中耳通氣引流的唯一通道,它擔(dān)任著一個很重要的功能就是引導(dǎo)鼻咽部氣體進(jìn)入鼓室。若肥大的腺樣體堵塞或壓迫到咽鼓管咽口,則可導(dǎo)致中耳負(fù)壓和積液,從而誘發(fā)中耳炎。
3.影響智力、睡眠和生長發(fā)育。呼吸不通暢可使大腦長期得不到足夠的氧供應(yīng),使得大腦皮層功能受到損傷,進(jìn)而影響智力。另外,呼吸不暢可導(dǎo)致孩子睡眠不佳,不能進(jìn)入深睡眠狀態(tài)。這會導(dǎo)致體內(nèi)生長激素分泌下降,從而影響到孩子的生長發(fā)育。夜間睡不好,白天容易出現(xiàn)打盹、注意力不集中等,影響正常的學(xué)業(yè)。此外,也還可有血壓升高、心臟結(jié)構(gòu)改變等影響。
若造成健康危害,建議盡早手術(shù)
有些家長覺得,反正腺樣體遲早都會萎縮,干脆熬一熬。但對于已經(jīng)對小兒健康造成危害的肥大的腺樣體,最好還是及早干預(yù)。如果腺樣體肥大已經(jīng)堵塞了三分之二以上的后鼻孔,不分年齡,都建議盡早手術(shù)。如果腺樣體肥大已經(jīng)影響到呼吸、睡眠、吞咽及語言等生理功能,或者是引發(fā)了鄰近器官的炎癥,如中耳炎、副鼻竇炎等,那么即便腺樣體堵塞后鼻孔還不超過三分之二,也建議盡早手術(shù)。 耳鼻喉科 許曉英
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