大雪紛飛,防止意外摔傷(尤其是老人)應(yīng)重視藥物反應(yīng),九類藥會增加意外摔傷的風(fēng)險:鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥、降糖藥、抗精神病藥、抗抑郁癥藥、抗癲癇藥、利尿藥、止痛藥、氨基苷類抗菌素藥,服藥后1小時內(nèi)避免外出,有問題及時調(diào)整藥物,生活防護(hù)設(shè)備要到位。
眾所周知,對于身體相對較弱的老年人來說,摔倒十分危險。導(dǎo)致老人摔倒的原因中,藥物反應(yīng)也是一大因素!
絕大多數(shù)老人都患有各種各樣的慢性疾病,(如高血壓 糖尿病 心臟病等),需要長期服用一些藥品。其中有些藥物會對老人的行動能力和精神狀態(tài)產(chǎn)生影響,很容易導(dǎo)致老人因服藥而意外跌倒,需要特別注意。另外,一些容易導(dǎo)致血壓和血糖大幅波動的藥品。容易導(dǎo)致低血壓和低血糖,使老人容易跌倒。
這九類常見藥物要注意
鎮(zhèn)靜催眠藥
代表藥物有地西泮、艾司唑侖、唑吡坦、唑匹克隆等。這類藥物都具有鎮(zhèn)靜、催眠的作用,對人的意識行為都會產(chǎn)生影響,造成服用后老人意識模糊、步態(tài)不穩(wěn),特別容易發(fā)生意外跌倒。因此服用安眠藥前,先做好就寢準(zhǔn)備,坐在床上服藥,服藥后不要再下床行動了,以防藥物在老人上床前產(chǎn)生作用而引起跌倒。
降壓藥
代表藥物有美托洛爾、特拉唑嗪、苯磺酸氨氯地平等。有些降壓藥降壓過快會出現(xiàn)體位性低血壓,發(fā)生頭暈、目昡等副作用,導(dǎo)致跌倒。服用后需要休息觀察一段時間,確認(rèn)沒問題后再活動。像特拉唑嗪類降壓藥必須在睡前服用,以免出現(xiàn)體位性低血壓導(dǎo)致老人跌倒。
降糖藥
代表藥物有優(yōu)降糖、格列本脲、格列吡嗪等。這類藥物可能影響患者意識、精神、視覺、平衡等,以及導(dǎo)致低血糖,使服藥者跌倒風(fēng)險增加。如果服藥后出現(xiàn)頭暈、虛汗、乏力、顫抖、煩躁、眼冒金星等情況,要小心。最好隨身帶點糖果、巧克力、餅干等,食用后馬上坐下來休息,直到癥狀消失。
抗精神病藥
代表藥物有氯氮平、奮乃靜等。這類藥物長期使用,易引起頭暈、反應(yīng)遲緩、昡暈和體位性低血壓等不良反應(yīng),引起跌倒。服用這類藥后,最好在家休息觀察一段時間,等確認(rèn)沒有上述情況后,再慢慢起來活動。
抗抑郁癥藥
代表藥物有氟哌噻噸/美利曲辛、文拉法辛、阿米替林等。這類藥物可引起視力模糊、嗜睡、頭昏眼花、體位性低血壓、意識混亂等,是跌倒的重要危險因素,要小心。
抗癲癇藥
代表藥物有苯妥英鈉、苯巴比妥、苯二氮卓(地西泮、硝西泮)、丙戊酸鈉、卡馬西平等。這類藥物容易引起昡暈、視力模糊、共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng),影響平衡功能和步態(tài),導(dǎo)致跌倒。服用此類藥物后不可立即活動。另外,此類藥物需要定期監(jiān)測血藥濃度,如果出現(xiàn)任何不良反應(yīng)需要及時就醫(yī),調(diào)整用藥方案。
利尿藥
代表藥物有氫氯噻嗪、呋塞米等。這類藥物會使人產(chǎn)生渾身無力的感覺,再加上會造成尿量增多,增加了老人在廁所跌倒的機(jī)會。服用這些藥物后,老人應(yīng)該盡量減少活動量,上廁所動作一定要慢。特別是在夜里,不要直接起床就直奔廁所,最好先小坐片刻。
止痛藥
代表藥品為阿片類藥物。這類藥物可降低警覺或抑制中樞神經(jīng)功能,同時除鎮(zhèn)靜外,也有使肌肉松弛的副作用,讓服藥者肌肉反應(yīng)動作緩慢。老人服藥后,尤其容易出現(xiàn)昏沉、運動功能降低,導(dǎo)致跌倒。
氨基糖苷類抗菌藥物
代表藥物主要有慶大霉素、阿米卡星等。這類藥品可干擾前庭正常功能,對內(nèi)耳結(jié)構(gòu)造成損害,引起步態(tài)不穩(wěn),導(dǎo)致跌倒。
老人雪天溫馨提示
1、防止骨折
下雪天路滑難行,行人尤其是老人在雪天最好不要出門,如果出門千萬不要騎車,走路要格外小心。雪天摔倒后容易骨折,上肢骨折尚可維持日常生活;下肢骨折往往多見股骨頸骨折,出現(xiàn)臥床養(yǎng)病活動受限。由于老年人心腦血管疾病并存且多伴有骨質(zhì)疏松,往往失去手術(shù)后機(jī)會,故雪天出行,慎之又慎。
2、防止心腦血管病加重
雨雪天,氣溫陡降,冠狀動脈在寒冷的刺激下,易痙攣收縮,并發(fā)心肌梗塞的可能性就很大;外周血管遇冷收縮容易出現(xiàn)血壓居高不下;腦卒中發(fā)病率會大大提高;因此,心腦血管疾病患者一定要注意加強(qiáng)防護(hù),要及時服藥;切忌勞累,注意保暖。所以,雪天外出時,應(yīng)注意防寒保暖,一定要戴好帽子、圍巾和手套。下雪、化雪的時候,天氣格外寒冷,心腦血管病人應(yīng)減少外出。據(jù)臨床觀察,心腦血管病發(fā)生的高峰期多集中凌晨5-6點,喜歡晨練的老年人最好等冰消雪融,太陽高照時外出。
3、防止呼吸道疾病及關(guān)節(jié)疾病復(fù)發(fā)
冬季是呼吸道疾病和關(guān)節(jié)疾病的高發(fā)季節(jié),雪天尤其化雪的時候,天氣嚴(yán)寒,有老慢支、老寒腿疾病的老人在冬季應(yīng)適當(dāng)減少戶外活動時間,注意防寒保暖,室內(nèi)保持經(jīng)常通風(fēng),預(yù)防復(fù)發(fā)。