一、什么是腦卒中？
腦卒中是指急性起病，由于腦局部血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損綜合征。又稱“腦中風(fēng)”。具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。
二、腦卒中患者為什么需要康復(fù)治療？
腦卒中患者主要表現(xiàn)為半側(cè)肢體活動(dòng)不利、感覺麻木、言語不清、吞咽困難、大小便失禁等。導(dǎo)致患者生活不能自理，甚至長(zhǎng)期臥床?？祻?fù)治療就是綜合應(yīng)用各種手段，盡可能的糾正或改善腦卒中各種后遺癥，提高患者的生活自理能力，包括獨(dú)立穿衣、吃飯、洗漱、步行等，提高患者生活質(zhì)量。
三、何時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療？
目前，康復(fù)醫(yī)學(xué)專家普遍認(rèn)為，只要急性腦卒中病人生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不在進(jìn)展，48h即可開始以運(yùn)動(dòng)為主的康復(fù)治療。一般來說，缺血性腦卒中發(fā)病1周后，出血性腦卒中發(fā)病2周后即可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。腦卒中康復(fù)治療的最佳時(shí)間在發(fā)病3個(gè)月以內(nèi)，如果超過一年再進(jìn)行康復(fù)治療，各種功能恢復(fù)的效率將有所降低。
四、早期開展康復(fù)治療有什么好處？
偏癱患者局部腦組織受到損傷，其功能不能有效發(fā)揮。但人的大腦具有高度的重組能力和可塑性，即大腦可以通過各種形式讓其他部位代替受損的腦組織行使其原有功能。而這種重組與可塑能力與康復(fù)訓(xùn)練有密切關(guān)系，康復(fù)訓(xùn)練越早、越充分、受損大腦功能恢復(fù)的越明顯。
五、早期患者臥床時(shí)應(yīng)采取什么樣的體位？
腦卒中患者早期很多時(shí)間都是在床上度過的，因此床上的體位姿勢(shì)的擺放特別重要，常用的姿勢(shì)包括換側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位。
（1）仰臥位：患者頭部置于枕上，枕頭高度適中應(yīng)使胸椎不出現(xiàn)屈曲為宜。患臂置于長(zhǎng)枕上，肩關(guān)節(jié)后方放置薄枕，防止患側(cè)肩胛帶的后縮，使肩關(guān)節(jié)前伸，保持肘關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展?；颊呋紓?cè)臀部放置薄枕，使患側(cè)骨盆前傾，大腿外部放置楔形墊，以防止髖關(guān)節(jié)外展外旋，膝關(guān)節(jié)下放置一小毛巾卷止膝過伸，踝關(guān)節(jié)保持中立位。
（2）患側(cè)臥位：對(duì)于偏癱患者較有治療意義，可以增加患側(cè)肢體感覺輸入，牽伸患側(cè)肢體，有助于誘發(fā)早期的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。患者患側(cè)臥位時(shí)應(yīng)將患側(cè)肩關(guān)節(jié)前伸，避免受壓和后縮，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)背伸，手指自然伸直?；紓?cè)下肢伸展，膝關(guān)節(jié)自然微屈，健側(cè)下肢自然屈髖屈膝置于前方的長(zhǎng)枕上?；颊弑巢恐靡恢握?，防止后縮。
（3）健側(cè)臥位：患者患側(cè)上肢前伸，肩關(guān)節(jié)屈曲大于90度，肘關(guān)節(jié)伸展，腕和手伸展，將整個(gè)上肢置于長(zhǎng)枕上，健側(cè)上肢自由擺放，患側(cè)下肢自然屈髖屈膝置于前方的長(zhǎng)枕上，避免足內(nèi)翻。軀干部分自然放松。
六、腦卒中偏癱康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
（1）患者已有藥物治療，只要休息好、營(yíng)養(yǎng)好，可以逐漸恢復(fù)，不需要康復(fù)治療。
（2）腦卒中 偏癱后只要被動(dòng)的接受康復(fù)治療就恢復(fù)功能。
（3）腦卒中發(fā)病后活動(dòng)越多越好。
（4）中風(fēng)后下地走路越早，恢復(fù)就越快。
（5）家庭對(duì)患者的關(guān)愛的支持越多，患者恢復(fù)的越快。
（6）康復(fù)治療對(duì)腦卒中后遺癥沒有效果。
七、康復(fù)科長(zhǎng)啥樣？有什么治療？
腦卒中康復(fù)治療方法包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語治療、 中國(guó)傳統(tǒng)治療。
康復(fù)醫(yī)學(xué)所要解決的最常見問題是運(yùn)動(dòng)功能障礙，因此運(yùn)動(dòng)療法已成為康復(fù)治療的核心手段。運(yùn)動(dòng)療法簡(jiǎn)稱PT，是指利用器械、徒手或患者自身力量、通過某些運(yùn)動(dòng)方式（主動(dòng)或被動(dòng)等）使患者獲得全身或局部運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法，包括：關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練。
2、作業(yè)療法區(qū)作業(yè)療法，簡(jiǎn)稱OT，是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動(dòng)使患者最大限度地恢復(fù)或提高生活和勞動(dòng)能力，是患者實(shí)現(xiàn)回歸家庭和社會(huì)的重要途徑。作業(yè)療法針對(duì)性、目的性較強(qiáng)、可根據(jù)患者不同功能障礙、不同需求隨時(shí)做出調(diào)整，康復(fù)科不少生活完全依賴的患者已經(jīng)直接通過作業(yè)療法重新獲得進(jìn)食、穿衣，如廁等日常生活能力。
3、針推理療區(qū)
物理因子療法統(tǒng)稱理療，是利用各種物理能量，包括光能、電能、機(jī)械能等作用于機(jī)體，借以促進(jìn)、調(diào)節(jié)、維持或恢復(fù)各種生理功能，影響病理過程或克制病因，從而達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。
傳統(tǒng)康復(fù)治療是指利用祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，進(jìn)行針灸、推拿、電針、灸法等治療，有助于患者殘余肌力的恢復(fù)。
4、電動(dòng)起立床訓(xùn)練區(qū)
電動(dòng)起立床通過調(diào)整傾斜角度使被縛于其上的患者產(chǎn)生自身重力作用，主要應(yīng)用于偏癱患者的提高軀干和下肢的負(fù)重能力，增加頸、胸、腰及骨盆在直立狀態(tài)下的控制能力，為將來的自主立位及平衡的保持打下了良好的基礎(chǔ)。通過重力對(duì)關(guān)節(jié)肌肉的擠壓、有效刺激本體感覺，對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行促通，并可增加肌張力偏低的肌張力。
5、吞咽言語訓(xùn)練區(qū)
通過手法訓(xùn)練和神經(jīng)肌肉電刺激相結(jié)合的方法，可以幫助腦卒中后出現(xiàn)的吞咽困難、飲水嗆咳問題，極大地提高了患者的生活質(zhì)量。
濰坊市市立醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，是集醫(yī)療、保健、教學(xué)為一體的綜合性科室，科室設(shè)有運(yùn)動(dòng)療法（PT）區(qū)、作業(yè)療法（OT）區(qū)、言語療法（ST）室、心理療法（Psychological Therapy）室。科室硬件配備齊全，通過科學(xué)的康復(fù)功能評(píng)價(jià)和制定相應(yīng)的康復(fù)治療計(jì)劃，實(shí)施“一對(duì)一”康復(fù)訓(xùn)練，為患者提供多元化專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)！
主要治療范圍：
一、偏癱、腦癱肢體綜合訓(xùn)練，即腦血管病、顱腦外傷后的偏癱肢體功能康復(fù)、腦性癱瘓的肢體功能康復(fù)，包括恢復(fù)期的肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、步態(tài)、平衡與協(xié)調(diào)能力等訓(xùn)練；后遺癥期的支具及實(shí)用功能訓(xùn)練。
二、骨關(guān)節(jié)疾病傷康復(fù)治療，包括骨折術(shù)后促進(jìn)腫脹消退、肌力維持與增強(qiáng)訓(xùn)練、預(yù)防與減輕肌肉萎縮及防止關(guān)節(jié)僵硬粘連等；各種原因引起的截癱的肢體功能康復(fù)，包括恢復(fù)期的肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、步態(tài)、平衡與協(xié)調(diào)能力等訓(xùn)練等。
三、言語治療，主要針對(duì)腦血管病和顱腦損傷后各種構(gòu)音障礙、吞咽障礙、失語等。幫助患者提高言語能力及交流能力。
四、床邊康復(fù)指導(dǎo)與治療，即腦血管病、顱腦外傷后急性期的功能康復(fù)、脊髓損傷后急性期的功能康復(fù)、骨科圍手術(shù)期及上下肢術(shù)后的功能康復(fù)，包括床邊體位擺放、癱瘓肢體的關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練，預(yù)防褥瘡、痙攣、肌肉萎縮及下肢靜脈血栓和減輕肺部感染等。
五、頸肩腰腿疼的康復(fù)治療，包括頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥等疾病的運(yùn)動(dòng)療法和物理因子療法。
六、康復(fù)宣教，康復(fù)科康復(fù)治療室為家屬播放有關(guān)腦血管病后遺癥的家庭理以及康復(fù)體操等康復(fù)知識(shí),為患者及家屬提供科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科預(yù)約咨詢電話：0536-8950342
康復(fù)科 李冰
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