現(xiàn)如今，隨著社會壓力的增加、空氣的污染、食品的不安全性以及藥品的濫用，惡性腫瘤的發(fā)病率液日趨增加。
惡性腫瘤具有發(fā)病率高、治療時間長、費用高、療效差等特點，會給患者以巨大的精神壓力，它不僅破壞機體的正常功能，也可造成身體形象的改變以及患者在家庭中角色的轉(zhuǎn)換，加重了患者恐懼、疑慮、憂郁、絕望等情緒反應(yīng)，甚至悲觀失望，拒絕治療。因此這類患者不僅需要得到生理的照顧，還需要得到心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的文化、認(rèn)知素質(zhì)的不同，采取不同的心理疏導(dǎo)工作，對患者進(jìn)行心理上的教育和治療，以達(dá)到穩(wěn)定情緒、改善癥狀、適應(yīng)環(huán)境，促進(jìn)全面康復(fù)為目的的治療方法，使其樹立戰(zhàn)勝腫瘤的信心，積極配合各種治療，提高生存質(zhì)量。
惡性腫瘤的患者會呈現(xiàn)規(guī)律的心理變化：疑慮期→驚恐期→悲觀期→認(rèn)可期→失望期或樂觀期。患者初期往往會對該病的診斷存在懷疑，會極力否認(rèn)診斷的可靠性，當(dāng)確定身患癌癥時則會驚恐、悲傷，晚期患者會因失去治療信心而悲觀失望，甚至產(chǎn)生輕生的念頭，經(jīng)過一段時間，心緒平穩(wěn)以后開始接受治療，但是經(jīng)過手術(shù)的折磨，放化療反應(yīng)帶來的痛苦，會對患者產(chǎn)生較大的負(fù)性情緒，從而導(dǎo)致機體免疫功能抑制，影響對腫瘤細(xì)胞的免疫監(jiān)視，致使癌細(xì)胞活躍，腫瘤繼續(xù)發(fā)展。
對惡性腫瘤患者的護(hù)理包括有效的藥物、恰當(dāng)?shù)娘嬍?，注意轉(zhuǎn)移、情緒穩(wěn)定法、暗示法、自我訓(xùn)練法等，這些都非常重要。尤其心理護(hù)理，不僅能建立良好的醫(yī)患關(guān)系，而且有利于增強患者的求生欲，喚起患者對治療的信心。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該耐心聽取患者的心理感受，抓住時機對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡量消除患者的悲觀情緒，重視語言交流，告訴患者癌癥并沒有想象中那么可怕，早發(fā)現(xiàn)，早治療，效果很理想，要使患者盡快擺脫癌癥帶來的精神折磨。要學(xué)會換位思考，當(dāng)面對患者的粗暴無禮時，切忌感情用事與患者爭吵，傷害患者的自尊心，要以深切的理解與真誠的善心去感化患者，與其進(jìn)行深刻的交流幫助他們正視現(xiàn)實，鼓勵他們振作精神，幫助他們消除顧慮及其他有害的心理因素，增強心理承受能力，充分調(diào)動病人的積極因素，主動配合治療。并且要充分發(fā)揮家屬及親朋好友的積極作用。為患者創(chuàng)造舒適、安靜的生活環(huán)境，良好的生活環(huán)境有利于患者身心休息，使患者在輕松、愉快的氣氛中積極配合治療，達(dá)到治療目的。隨著病情逐漸惡化，機體功能逐漸衰退，會出現(xiàn)消極、悲觀的情緒和疼痛、厭食、衰弱的軀體癥狀，患者承受著巨大的身心折磨，不愿進(jìn)行活動，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。這時候應(yīng)該鼓勵患者堅持進(jìn)行一些適量的活動，保持機體功能，同時借助親人的力量示患者的心靈得到安慰，盡量滿足患者的要求，緩解患者的疼痛感。
心理護(hù)理在惡性腫瘤患者的治療中有著舉足輕重的地位，國內(nèi)外心理專家指出：癌癥病人如果激發(fā)自身內(nèi)足夠的能量來抵抗癌癥，必將改善病情或促進(jìn)痊愈。今后我們應(yīng)該不斷總結(jié)心理護(hù)理經(jīng)驗，加強對腫瘤患者的心理護(hù)理，以提高癌癥患者的生活質(zhì)量及適當(dāng)延長患者的生命。
呼吸內(nèi)科 張宏偉
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