“周大娘，腰痛好些了沒？”
“好多了，腰基本上不怎么疼了，多虧了市立醫(yī)院大夫啊”周大娘扶著床扶手坐起來說。
一個寒冬早晨，濰坊市市立醫(yī)院骨科病房，李會全院長帶領骨科醫(yī)護人員在一位術后75歲老人的病房查房，看著老人臉上舒展的笑容，作為一名醫(yī)務工作者心中充滿著滿滿的成就感。
脊柱壓縮性骨折
寒冬臘月，意外降臨
冬日里的一個早晨，下了一夜的雪停了，周大娘跟往常一樣，從家里出來，打算到小區(qū)邊上的菜市場買菜。周大娘小心的走著，突然，腳底一滑，“哎吆”，周大娘因為腿腳不便，不小心踩到結冰路上摔倒了，腰部傳來陣陣劇痛，倔強的周大娘休息了一會，愣是自己回家了。本以為腰“扭傷”了，休息一下就好了，哪知道在家里床上躺著，感覺腰部越來越疼，直接動彈不得了，無奈之下周大娘給孩子打了電話。大兒子火急火燎的從單位趕到家，看到不敢動的老母親，一邊埋怨為什么不早點打電話，一邊打120急救電話。
妙手回春
“一針”緩解疼痛
120車把周大娘一家人接到市立醫(yī)院，急診大夫詢問病史，做X片、MRI檢查，“L1腰椎壓縮性骨折了”，“大夫，嚴重不嚴重，有沒有生命危險”，周大娘兒子急切的問道。“暫時沒有生命危險，但是L1椎體壓縮性骨折了，需要住院治療”，急診大夫回答。老人在醫(yī)護人員的護送下平穩(wěn)送至骨科病房。送到病房，李會全院長詳細詢問病人的受傷過程，細致查體，閱片后向患者兒子交代說：“老人L1椎體壓縮性骨折了，骨折塊好在沒有進入椎管壓迫神經，有兩個辦法治療：
一個辦法是微創(chuàng)手術治療，在壓縮椎體內部注入骨水泥恢復椎體強度和穩(wěn)定性，緩解腰部疼痛；
另一個辦法是保守治療，需要臥床2月，給予促進骨折愈合、抗骨質疏松、止痛等藥物治療，但是老年人免疫力差，長期臥床可能出現(xiàn)褥瘡、墜積性肺炎等不良并發(fā)癥”。
望著床上痛苦的母親，兒子決定手術。抽血化驗、心電圖、指導患者俯臥功能鍛煉，在李會全院長的安排下，骨科各個崗位上的大夫、護士有條不紊的進行著周大娘術前各項檢查及準備工作，一切準備工作順利結束后，第二天早上，周大娘被手術室護士接到手術室，李院長親自“操刀”，經過30分鐘手術，周大娘順利返回病房，給予預防感染藥物治療。
術后第1天，便出現(xiàn)了入院的一幕，李院長親自查看患者，向周大娘兒子說“待會復查腰部X片，再就是看看進針點傷口愈合了沒，順利的話觀察一天就可以出院了”“謝謝，太感謝了”周大娘孝順的兒子激動的含著淚花說。
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一個辦法是微創(chuàng)手術治療，在壓縮椎體內部注入骨水泥恢復椎體強度和穩(wěn)定性，緩解腰部疼痛；
另一個辦法是保守治療，需要臥床2月，給予促進骨折愈合、抗骨質疏松、止痛等藥物治療，但是老年人免疫力差，長期臥床可能出現(xiàn)褥瘡、墜積性肺炎等不良并發(fā)癥”。
望著床上痛苦的母親，兒子決定手術。抽血化驗、心電圖、指導患者俯臥功能鍛煉，在李會全院長的安排下，骨科各個崗位上的大夫、護士有條不紊的進行著周大娘術前各項檢查及準備工作，一切準備工作順利結束后，第二天早上，周大娘被手術室護士接到手術室，李院長親自“操刀”，經過30分鐘手術，周大娘順利返回病房，給予預防感染藥物治療。
術后第1天，便出現(xiàn)了入院的一幕，李院長親自查看患者，向周大娘兒子說“待會復查腰部X片，再就是看看進針點傷口愈合了沒，順利的話觀察一天就可以出院了”“謝謝，太感謝了”周大娘孝順的兒子激動的含著淚花說。
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什么是腰椎壓縮性骨折？
腰椎壓縮性骨折指以椎體縱向高度被"壓扁"為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折，分為外傷性和自發(fā)性兩類。前者是指遭受縱向壓縮力（人體直立墜落或重物垂直砸傷）或鉸鏈折力（脊柱極度屈、伸）等間接暴力作用所致的腰椎壓縮性骨折；后者是指因感染、腫瘤等病理性原因引起腰椎椎體自發(fā)性壓縮性骨折。前者往往多見于老年人。人體脊椎是有一節(jié)一節(jié)圓柱狀的椎體和椎間盤組成，其中每一節(jié)椎體外面有一層硬的像"雞蛋殼"一樣的皮質骨，保護者內部的疏松的松質骨，老年人常常伴有骨質疏松，骨頭"糠了"，在收到輕微碰撞或跌倒就可能導致外面的硬的"雞蛋殼"破了，并進一步壓縮松質骨導致變形，就是我們所說的椎體壓縮性骨折。在不影響脊柱穩(wěn)定性及沒有脊髓神經損傷的情況下，傳統(tǒng)上我們往往采用平臥床保守治療，但是保守治療有痛苦時間長，容易出現(xiàn)褥瘡、墜積性肺炎、胃腸蠕動減慢等缺點，椎體成形術的出現(xiàn)，解決了上面可能出現(xiàn)的問題。
什么是椎體成形術？
經皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內注入骨水泥以達到增加椎體強度和穩(wěn)定性，防止塌陷，緩解疼痛，甚至部分恢復椎體高度為目的一種微創(chuàng)脊椎外科技術。其創(chuàng)傷小，僅在背部有一個月2mm針孔，傷口2-3天內即可愈合。病人承受痛苦時間短，一般在椎體成形術后，患者腰部疼痛便會緩解，不用承受整月的痛苦煎熬。住院時間短，2-3天下床活動并出院，縮短了住院時間并預防了各種長期臥床并發(fā)癥的發(fā)生。我院骨科在濰坊市較早引入椎體成形術，已經為近百位老人解除了"腰痛"病痛。
骨科 楊建業(yè)
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