家住濰城區(qū)的韓大爺，今年已有78歲高齡，因在家中不慎摔倒，左股部出現(xiàn)明顯畸形，隨即不能站立及行走，家人第一時間將韓大爺送來我院進行診治。當時我正在骨科門診坐診，當韓大爺在我院門診樓下車的那一刻，導醫(yī)人員便立即準備好平車，準確而迅速地引導著韓大爺及家屬來到了骨科門診。
經(jīng)過骨科專家團隊的詳細查體以及相關拍片、CT等輔助檢查，韓大爺被診斷為右側(cè)的股骨干骨折合并同側(cè)粗隆間骨折。通過和病人及家屬耐心細致地溝通，韓大爺收住我院骨科。經(jīng)過詢問病史，了解到韓大爺有胃出血及疝修補手術史約10余年，并伴有老年高血壓病史，年事已高、病情復雜，需要制定更為詳細的診療方案。骨科主任楊連海及副主任孫守全立即組織科內(nèi)討論，充分與患者家屬進行溝通、以得到家屬的認可，細致而縝密地結(jié)合病人的個體情況定制手術方案。由于病情復雜，在手術前麻醉科主任修冬云親自看望韓大爺?shù)纳眢w狀況，認真分析評估手術的風險程度，排除手術禁忌，選擇合適的麻醉方式。經(jīng)過積極的術前準備，孫守全副主任擇期在硬膜外麻醉下完成了髖部骨折+同側(cè)股骨干骨折髓內(nèi)重建釘?shù)膬?nèi)固定手術，手術過程非常順利，骨折復位基本達到解剖復位。術后經(jīng)過預防感染、鎮(zhèn)痛、預防下肢深靜脈血栓等治療，韓大爺恢復的非常好，沒有出現(xiàn)感染、血栓等并發(fā)癥，而且傷口甲級愈合。
韓大爺恢復迅速，韓大爺及家人對我院骨科的精心治療過程非常滿意，并表達了全家人對骨科全體醫(yī)護人員的感謝。在韓大爺住院的那段時間，孫守全副主任親自指導術后的肢體功能鍛煉，每天都能在韓大爺?shù)牟》坷锟吹綄O守全副主任忙碌的身影……
老年髖部骨折是老年人比較常見的骨折，因為老年人多伴有老年性的骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)脆性增加，因此有時不慎摔倒就可以引發(fā)骨折，鑒于醫(yī)療技術的不斷提高，以及因保守治療長期臥床會引起眾多并發(fā)癥，會增加死亡率。目前對于老年髖部骨折在治療方面多持積極地態(tài)度，以盡量縮短臥床時間，提早下地活動為主流，這樣可以明顯改善患者預后，在骨折手術方式方面，包括PFNA、髓內(nèi)重建釘、關節(jié)置換等，具體的手術方式需要結(jié)合個人的病情而定，醫(yī)生會綜合病人的自身情況制定最適合自己的方案。
我院骨科在老年髖部骨折方面開展較早，技術成熟，力量雄厚，有著豐富的臨床經(jīng)驗，為眾多老年患者帶來了福音，獲得了社會的一致好評。市立醫(yī)院骨科的全體醫(yī)護人員今后將繼續(xù)以謙虛謹慎的態(tài)度及飽滿的熱情，不斷進取、積極學習，奉獻社會，始終走在前進的道路上，打造出更好的“市立骨科”品牌！
骨科 王吉濱
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