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    職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)常見問題解析(一)


    1、申請(qǐng)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)應(yīng)該怎么做,申請(qǐng)起來是不是很麻煩?
     
    答:職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)申請(qǐng)?zhí)貏e簡(jiǎn)單,只需要3步就可以完成申請(qǐng)

    (1)由本人或其家屬攜帶社會(huì)保障卡、身份證和相關(guān)病歷材料,按照就近原則,向居住地附近的定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng);

    (2)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)接到申請(qǐng)后,會(huì)安排醫(yī)保醫(yī)師對(duì)參保人員病情和自理情況進(jìn)行初步現(xiàn)場(chǎng)審核,并按照《日常生活能力評(píng)定量表》評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定;

    (3)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)或申請(qǐng)人在進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)后的5個(gè)工作日內(nèi),將《申請(qǐng)表》、《評(píng)定量表》及相關(guān)病歷材料送至參保人員參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;審核通過的,審核通過日期即為核準(zhǔn)建床的起始日期,有效期為一年。

      另外,長(zhǎng)期在濰坊市外居住的參保人員也可申請(qǐng)?jiān)诰幼〉剡x定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理治療,申請(qǐng)時(shí)由本人或其家屬攜帶社會(huì)保障卡、身份證、相關(guān)病歷材料以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《評(píng)定量表》,到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)。
      
    2、定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)有哪些,參保人想申請(qǐng)的話應(yīng)該去哪里申請(qǐng)?
     
    答:現(xiàn)在我市共有三十五家定點(diǎn)單位在積極的開展職工長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理工作。三十五家定點(diǎn)單位分別是:濰坊市市立醫(yī)院、濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、濰坊市中醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第89醫(yī)院、濰坊市哮喘病醫(yī)院、濰坊市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院……點(diǎn)擊了解更多內(nèi)容。您如果要申請(qǐng)的話,可以按照就近原則,選擇您自己覺得方便的定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)。
     
    3、職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是不是也有一定的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)呢?
     
    答:社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)之間實(shí)行床日包干的結(jié)算辦法。接受機(jī)構(gòu)護(hù)理的參保人員,每床日總費(fèi)用定額包干費(fèi)為 60元;接受居家護(hù)理參保人員,每床日總費(fèi)用定額包干費(fèi)為 50 元;在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院接受醫(yī)療專護(hù)的,每床日總費(fèi)用定額包干費(fèi)分別為120 元、 170 元、200 元。

     

      
       編輯:sunjie

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