近日，超強(qiáng)臺風(fēng)“利奇馬”帶來的充沛雨量和陰雨連綿的天氣，為野生蘑菇的生長提供了有利的條件。同時，每年的7-9月也是野生蘑菇生長旺季，毒蘑菇中毒的多發(fā)季。因此濰坊市市立醫(yī)院提醒廣大群眾提高自我保護(hù)意識，無識別毒蘑菇經(jīng)驗者不要輕易采食或購買自己不熟悉的蘑菇，一旦發(fā)現(xiàn)誤食毒蘑菇，立即就醫(yī)。
為防止毒蘑菇中毒事件頻發(fā)，我院特將有關(guān)資料整理如下：
毒蘑菇又稱毒蕈，是指大型真菌的子實體食用后對人或畜禽產(chǎn)生中毒反應(yīng)的物種。我國毒蘑菇約有100多種，引起人嚴(yán)重中毒的有10余種，分布廣泛。我國每年都有毒蘑菇中毒事件發(fā)生，以春夏季最為多見，常致人死亡。2001年9月1日江西永修縣有1 000多人中毒，為新中國成立以來最大的毒蘑菇中毒事件。多數(shù)毒蘑菇的毒性較低，中毒表現(xiàn)輕微，但有些蘑菇毒素的毒性極高，可迅速致人死亡。一種毒蕈可能含有多種毒素，一種毒素可存在于多種毒蕈中。目前確定毒性較強(qiáng)的蘑菇毒素主要有鵝膏肽類毒素(毒肽、毒傘肽)、鵝膏毒蠅堿、光蓋傘素、鹿花毒素、奧來毒素。
毒蘑菇中毒的癥狀和臨床表現(xiàn)
夏秋季是食菌中毒的多發(fā)期，食菌中毒者絕大多數(shù)人都是胃腸炎型輕度中毒，臨床表現(xiàn)為劇烈惡心、嘔吐、腹痛等，還有少數(shù)為神經(jīng)精神型，臨床表現(xiàn)為頭昏、惡心、嘔吐，然后出現(xiàn)煩躁、譫妄、幻視等癥狀。如果中毒嚴(yán)重，對人體損害極大，會引發(fā)急性腎功能衰竭或?qū)е滦菘松踔了劳龅母螇乃篮腿苎缘闹卸尽?/span>
根據(jù)毒蘑菇中毒的臨床表現(xiàn)，臨床大致分為以下四型，各型間可相互重疊。
1.胃腸型：潛伏期0.5～6小時。惡心、嘔吐、腹痛、劇烈腹瀉，嚴(yán)重者可伴有消化道出血，繼發(fā)脫水、血壓下降甚至休克等。
2.神經(jīng)精神型：毒素類似乙酸膽堿的毒蕈堿。潛伏期l～6小時。臨床表現(xiàn)為副交感神經(jīng)興奮癥狀，如多汗、流涎、流淚、瞳孔縮小、嘔吐、腹痛、腹瀉、脈搏緩慢等。少數(shù)病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥、抽搐、昏迷、呼吸抑制等表現(xiàn)，個別病例因此而死亡。部分中毒者可有周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)。
3.溶血型：潛伏期6～12小時。除胃腸道癥狀外，有溶血性貧血、黃疸、血紅蛋白尿、肝脾腫大等，嚴(yán)重者導(dǎo)致急性腎衰竭。部分病例出現(xiàn)血小板減少，皮膚紫癜，甚至嘔血或便血等。
4.多臟器損傷型：在進(jìn)食毒菌10至30小時后，先有胃腸炎型表現(xiàn)，然后出現(xiàn)肝、腦、心、腎等多臟器損害的情況，以肝臟損害最為嚴(yán)重，部分患者還伴有精神癥狀。此類病人病程2至3周，由于先期癥狀是胃腸炎表現(xiàn)，往往容易被誤診，又因為會出現(xiàn)病情反復(fù)，有時還會中斷治療。引起此類中毒的有白毒傘、毒傘、毛柄白毒傘、鱗柄白毒傘等菌類，誤食后死亡率極高。
毒蘑菇中毒主要有三方面原因
1、誤食有毒菌類。
2、加工環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤。
3、一些野生菌雖屬無毒菌類，但是，如果其所生長的地方發(fā)生了污染，或者地層下含有磷之類有毒礦物，誤食這種地方采來的菌子，很容易導(dǎo)致中毒。
如何辨別有毒蘑菇
一看顏色：有毒蘑菇一般菌面顏色鮮艷，有紅、綠、墨黑、青紫等顏色，特別是紫色的往往有劇毒，采摘后易變色。
二看形狀：無毒的蘑菇通常菌蓋較平，傘面平滑，菌柄下部無菌托，上部無菌輪；有毒的蘑菇往往菌蓋中央呈凸?fàn)睿螤罟之?，菌面厚實、板硬，菌柄上有菌輪、菌托，菌柄?xì)長或粗長，易折斷。
三看分泌物：將采摘的新鮮野蘑菇撕斷菌株，無毒的一般分泌物清亮如水（個別為白色），菌面撕斷不變色；有毒的往往稠濃分泌物，呈赤褐色，撕斷后在空氣中易變色。
四聞氣味：無毒的蘑菇一般有特殊香味，有毒蘑菇常有怪異味。
食用毒蘑菇后如何自救
濰坊市市立醫(yī)院專家提醒您：吃完野生菌類后如感不適，有惡心、頭暈、嘔吐、看東西不明或幻視、幻聽療狀應(yīng)立即采取以下措施：
1、立即撥打急救電話；
2、及時前往醫(yī)院治療，萬一來不及就醫(yī)，應(yīng)立即采用簡易的方法和容易找到的藥物，進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉或灌處理，可大量飲用溫開水或稀鹽水，然后用筷子、手指、湯勺等硬質(zhì)東西刺激其咽部，幫助嘔吐，盡快排除體內(nèi)尚未被吸收的殘菌或減緩有毒物質(zhì)的吸收，從而減輕中毒程度，防止病情加重；
3、讓患者飲用少量鹽糖水，補(bǔ)充丟失的體液，防止中毒者脫水導(dǎo)致休克；
4、對已昏迷的患者不要強(qiáng)行向其口內(nèi)灌水，防止窒息；
5、保留野生菌樣品供專業(yè)人員救治參考。
