周圍神經(jīng)病損康復(fù)治療的目的是防治合并癥，促進(jìn)受損神經(jīng)再生，保持肌肉質(zhì)量迎接神經(jīng)再支配，以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)功能的恢復(fù)，最終改善患者的生活和工作能力，提高生活質(zhì)量。康復(fù)治療應(yīng)早期介入，介入越早，效果越好。治療時(shí)應(yīng)根據(jù)病情的不同時(shí)期進(jìn)行針對(duì)性地處理。
(一)預(yù)防與治療合并癥
1、浮腫
2、軟組織攣縮和骨骼畸形:早期應(yīng)做受累肢體各關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，每天至少一次，以保持受累各關(guān)節(jié)的正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)垂腕、垂足應(yīng)使用夾板將腕關(guān)節(jié)固定于功能位、踝關(guān)節(jié)背屈90度位。
3、繼發(fā)性外傷: 由于受累肢體的感覺(jué)缺失，易繼發(fā)外傷，應(yīng)注意對(duì)受累部位的保護(hù)。
(二)促進(jìn)神經(jīng)再生:
應(yīng)早期應(yīng)用超短波、微波、紫外線、超聲波、磁療等療法以促進(jìn)水腫消退、炎癥吸收，改善組織營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)神經(jīng)再生。
(三)保持肌肉質(zhì)量，迎接神經(jīng)再支配
1、周圍神經(jīng)病損后，肌肉完全癱瘓，可采用電針、電刺激療法、按摩等以保持肌肉質(zhì)量迎接神經(jīng)再支配。
2、當(dāng)肌肉有極微弱收縮時(shí)，可采用肌電生物反饋療法以幫助恢復(fù)肌力。
(四)增強(qiáng)肌力，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)
1、受累神經(jīng)支配肌肉肌力為1級(jí)時(shí)，使用輔助運(yùn)動(dòng)。
2、受累神經(jīng)支配肌肉肌力為2~3級(jí)時(shí)，使用范圍較大的輔助運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及器械性運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大。
3、受累神經(jīng)支配肌肉肌力為3~4級(jí)時(shí)，可進(jìn)行抗阻練習(xí)，以爭(zhēng)取肌力的最大恢復(fù)。同時(shí)進(jìn)行速度、耐力、靈敏度、協(xié)調(diào)性與平衡性的專門訓(xùn)練。
(五)促進(jìn)感覺(jué)功能的恢復(fù)
1、對(duì)有麻木等異常感覺(jué)者可采用直流電離子導(dǎo)入療法、槽浴、低頻電療法、電按摩及針灸等治療。
2、對(duì)實(shí)體感缺失者，指尖感覺(jué)有所恢復(fù)時(shí)，在布袋中放入日?？梢?jiàn)的物體(如手表、鑰匙等)或用質(zhì)地不同的布料卷成的不同圓柱體，用患手探拿以訓(xùn)練其實(shí)體感覺(jué)。
3、可用輕拍、輕擦、叩擊、沖洗患部，讓患者用患手觸摸各種圖案、推擠裝入袋中的小球等方法來(lái)進(jìn)行感覺(jué)訓(xùn)練。
(六)患者應(yīng)注意的問(wèn)題
1、在等待肌肉功能恢復(fù)期間不要使用代償性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
2、伴有感覺(jué)障礙時(shí)要防止皮膚損害。
3、任何情況下都禁忌做過(guò)伸動(dòng)作。
4、訓(xùn)練應(yīng)適度，不可過(guò)分疲勞。
周圍神經(jīng)病損康復(fù)治療
時(shí)間:2015-01-08 來(lái)源:濰坊市市立醫(yī)院 點(diǎn)擊:
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