李大媽輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)到市級醫(yī)院，有的說沒事，有的醫(yī)生為她抽取了關(guān)節(jié)積液，并在關(guān)節(jié)內(nèi)注射了藥物，李大媽疼痛當(dāng)時確實能減輕很多，走路也不 疼，李大媽認(rèn)為這次能好，于是，每周去注射一次。一個多月之后，最初幾周基本沒有疼痛的感覺，也能順利的上下樓，生活質(zhì)量改善了很多，心里自己認(rèn)為終于避 免了手術(shù)治療。
很快，三周后，疼痛繼續(xù)了，走起路來很吃力，更不用說上樓梯、做家務(wù)這些簡單的活動。又去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查，結(jié)果顯示左膝關(guān)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，髕骨硬化，狹 窄，大夫建議住院15公分刀口，開放手術(shù)治療。懼怕手術(shù)，擔(dān)心風(fēng)險太高，拒絕了治療方案。反反復(fù)復(fù)的疼痛折磨，李大媽家人一直看在眼里痛在心里。后來多方 打聽，來到濰坊市市立醫(yī)院骨科門診，骨科主任、楊連海副主任醫(yī)師經(jīng)過詳細(xì)的查體，診斷半月板破裂、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。經(jīng)過X線及MRI檢查，建議在左側(cè)膝 關(guān)節(jié)戳兩個5毫米洞洞，做個微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，"關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治術(shù)對膝關(guān)節(jié)的修復(fù)有很好的效果，此技術(shù)切口很小，恢復(fù)快，不會造成額外的損傷。不但是診斷方 法，同時進行治療……"聽了楊主任深入淺出的講解，李大媽及家人懸著的心終于放下了。手術(shù)行關(guān)節(jié)清理加半月板切除術(shù)，術(shù)后患者自感疼痛明顯減輕了很多，2 天后可以下床站立，一周慢慢行走，李大媽終于擺脫了病痛康復(fù)出院。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以直接觀察到關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)。關(guān)節(jié)鏡不僅用于疾病的診斷，而且已經(jīng)廣泛用于關(guān)節(jié) 疾病的治療。開始主要應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)，后相繼應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)及手指等小關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可治療關(guān)節(jié)內(nèi)各種炎癥，如骨性關(guān)節(jié)炎滑膜 炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎，剝脫性骨軟骨炎等，以及滑膜軟骨瘤??；髕骨軟化癥；骨贅(骨刺)，游離體，滑膜皺壁，關(guān) 節(jié)紊亂癥，半月板損傷，關(guān)節(jié)囊粘連，各種關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，各部關(guān)節(jié)粘連及關(guān)節(jié)活動受限，各種不明原因的關(guān)節(jié)痛。
優(yōu)點：
1.切口小，美觀;
2.屬于微創(chuàng)手術(shù)，痛苦小，術(shù)后反應(yīng)較小，患者易于接受;
3.術(shù)后早期即可活動和使用肢體，避免長期臥床并發(fā)癥，減少護理人員和費用;
4.并發(fā)癥相對較少;
5.基本不影響關(guān)節(jié)周圍肌肉結(jié)構(gòu)，術(shù)后可早期進行功能鍛煉;
6.提高了診斷能力;
7.關(guān)節(jié)鏡可施行以往開放性手術(shù)難以完成的手術(shù)。
楊主任說，膝關(guān)節(jié)積液不是一種病，而是多種疾病的一種表現(xiàn)。由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)層，故遭受損傷和感 染的機會較多，如創(chuàng)傷、骨質(zhì)增生、細(xì)菌感染、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕性疾病等，均可引起膝關(guān)節(jié)積液。這些疾病可使關(guān)節(jié)滑膜受到機械、生物、化學(xué)等的刺激，引起滑膜 組織充血、水腫、血管通透性增高，滑膜過度分泌、吸收減少，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
對于膝關(guān)節(jié)積液，首先要查清是哪一種疾病引起的，然后再確定治療方法，一般不要在確診前抽取積水。因為這樣做會造成膝關(guān)節(jié)的積水越來越多，而且盲目抽 積水，會給膝關(guān)節(jié)病的后期治療增加難度。有的患者血液檢查有問題，要考慮細(xì)菌感染，如化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等，只有針對病因治療，才能取得良好療效。
膝關(guān)節(jié)積水，不少是由于半月板損傷導(dǎo)致的，其中最常見的原因有重負(fù)荷運動、蛻變性改變（即老化）、先天發(fā)育異常等，要根據(jù)具體情況進行治療。對于外傷 造成的半月板損傷，傷情較重者，一旦確診后，建議盡快手術(shù)治療。如系老年性退化造成的半月板損傷，可先采用保守治療，通過藥物、休息等緩解癥狀，同時注意 不要發(fā)生新的損傷；平時可以局部熱敷止痛，注意休息，避免運動過度。
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