為深化醫(yī)院體制改革，加快醫(yī)院發(fā)展，我院不斷提高各項醫(yī)療技術，大力優(yōu)化醫(yī)院管理體系，在此過程中總會產生不同的意見，甚至出現(xiàn)巨大分歧。對于醫(yī)院建設的決定性因素，往往會在“首當發(fā)展醫(yī)療技術”和“優(yōu)先引入先進的管理體系”之間徘徊不定。近日，我院第20屆青年論壇在三樓會議室召開。院長徐汝奎，黨委書記、副院長鄭海妹，黨委副書記、副院長李會全，各醫(yī)療科室負責人及青年職工參加此次論壇。此次論壇采取自由辯論的形式，就“醫(yī)院發(fā)展的決定性因素，是高超的醫(yī)療技術，還是科學先進的管理體系”這一主題來展開。
會上，醫(yī)院青年職工代表們做出了精彩的發(fā)言：
正方一辯：ICU韓玉波
醫(yī)療技術是醫(yī)療質量的內在核心。醫(yī)院的職能是治病救人，病人去醫(yī)院就診，其根本目的就是去診斷疾病，解除自己的病痛。因此，病人去就醫(yī)時總是把醫(yī)院的醫(yī)療技術、診治水平作為選擇醫(yī)院最重要的依據，在此基礎上，才會考慮醫(yī)院的收費、服務、環(huán)境等因素。同時，醫(yī)療技術人才是決定醫(yī)療技術質量的關鍵要素。人力資源是醫(yī)院最主要的生產力，醫(yī)院的任何一項診療護理活動都是由醫(yī)務人員實施的，因此，醫(yī)務人員是醫(yī)療質量的創(chuàng)造者和實施者。如果一所醫(yī)院沒有一流的專業(yè)技術人才，那么再好的儀器設備也就成了擺設，發(fā)揮不了其應有的作用，也無從談及新的診療方法與手段的開發(fā)、引進和應用。特別是一流的頂尖人才，是醫(yī)院學科建設的脊梁和帶頭人，維系著學科的興衰，其素質的優(yōu)劣、水平的高低以及能力的大小直接關系到該學科的醫(yī)療技術質量以及醫(yī)院的建設和發(fā)展。
正方二辯：心內科張潔
深化醫(yī)院改革，醫(yī)院發(fā)展是我們的核心內容，也是共同目標，那么，醫(yī)院發(fā)展的決定性因素是什么呢？我的觀點是：高超的醫(yī)療技術是醫(yī)院發(fā)展的決定性因素。醫(yī)術關乎生命,是患者的第一需求和第一選擇。毫無疑問，醫(yī)療技術實力是醫(yī)院發(fā)展的命脈，更是醫(yī)院核心競爭力，也只有具備過硬的技術實力，才能全方位的服務于社會，得到社會的認同，為患者打造健康橋梁。醫(yī)院是靠醫(yī)療技術為社會服務，并靠醫(yī)療技術產生包括技術效益在內的各種效益的，在醫(yī)學迅速發(fā)展的今天，時代的改革大潮把醫(yī)院都卷進了技術競爭的潮流。任何一個醫(yī)院，只要沒有技術效益，經濟與社會效益是無源之水、無本之木。“工欲善其事，必先利其器”，醫(yī)院是靠醫(yī)療技術這個利器為社會服務的。
正方三辯：內分泌科李雯
眾所周知，醫(yī)院的職能是治病救人。醫(yī)療技術是醫(yī)院發(fā)展的決定性因素。一個醫(yī)院醫(yī)療技術一般，但服務好；另外一個醫(yī)院服務態(tài)度生硬，但醫(yī)療技術相當高。患者有疾病的時候還是愿意找后者。當然這不是說服務不重要。再者，患者放棄離家近的醫(yī)院而去北京上海的大醫(yī)院看病，無非就是大醫(yī)院的醫(yī)療技術水平相對較高，由此看出，醫(yī)療技術對醫(yī)院的重要性不言而喻。許多醫(yī)院的門診大廳都寫著幾個字“醫(yī)道，從德，術業(yè)求精”。不用長篇大論，無需修飾，一語道破：衡量一個醫(yī)院的好壞，看醫(yī)德和技術。評價一個醫(yī)院的好壞，看醫(yī)術。
醫(yī)療技術，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復健康而采取的診斷、治療措施。舉個例子，某中醫(yī)院用中草藥治療男性不孕癥，由于技術高超，醫(yī)術精湛，居國內外先進水平，來自全國各地、海外僑胞與國際友人絡繹不絕，成為世界上第一所男性?？漆t(yī)院，名揚四海。相反，不少醫(yī)院盡管服務態(tài)度上乘，但由于技術落后，院前門可羅雀，院內冷冷清清，醫(yī)院只有始終把高超的醫(yī)療技術放第一位，才能在激烈的競爭中立于不敗之地。
正方五辯：心電圖室劉鵬
醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命,是病人選擇醫(yī)院最直接、最主要的標準,也是醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中取勝的根本;而醫(yī)療質量的好壞取決于醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境、服務態(tài)度、醫(yī)療技術、收費、護理等諸多因素,但其中的醫(yī)療技術無疑是影響醫(yī)療質量諸因素中最主要的因素。抓醫(yī)療質量就是抓醫(yī)院發(fā)展，抓醫(yī)院發(fā)展則是強化醫(yī)療質量。而醫(yī)務人員才是醫(yī)療質量的真正創(chuàng)造者和實施者，是醫(yī)療技術的掌控者和決定者，擁有高超的醫(yī)療技術對醫(yī)療質量起著決定性的作用。
反方一辯：人事科高橋
隨著經濟的發(fā)展和社會的進步，醫(yī)學模式發(fā)生了深刻的變化，從單純的生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變；從單純的病人要求醫(yī)生被動服務向醫(yī)生關心病人的主動服務模式轉變，醫(yī)療服務行業(yè)的知識壟斷正在被打破。醫(yī)院實行科學化管理呼聲日益高漲。我方認為：科學先進的管理體系是醫(yī)院發(fā)展的決定因素。醫(yī)院科學化管理及其內涵逐步豐富，外延也日漸廣泛，合理滲透至醫(yī)院日常管理的各個層面。其主要指依據專業(yè)的醫(yī)學理論、市場經濟規(guī)律及綜合管理需求，應用科學的經濟手段及貨幣價值體系理論對整體醫(yī)院活動制定合理的計劃、實施科學的組織、指揮、協(xié)調、監(jiān)督與控制，廣泛籌集及使用醫(yī)院的人、物、財力資源，并促進各類資源占用及產出的配比進行合理優(yōu)化與整合。
反方二辯：網絡辦董昱丞
如果醫(yī)療技術足夠高超，那么我們的醫(yī)院在社會中、在市場中是否就能擁有絕對的競爭力。追溯中國古代的醫(yī)療事業(yè)可以看出，大多名醫(yī)（扁鵲、華佗、葛洪、皇普謐等）都是以個體為單位行醫(yī)施藥，并沒有一個整體的管理與機構，更沒有科學的管理。所以如果醫(yī)療技術高超就可以決定醫(yī)療機構的發(fā)展，那么擁有四千多年歷史的本土醫(yī)療體系會被18世紀才傳入中國的西方醫(yī)療體系用幾百年的時間取代其主導地位？中國歷史上是名醫(yī)不如西方多，還是缺乏科學的醫(yī)院管理體系呢？單方面的醫(yī)療技術高超，無法自然形成成熟的醫(yī)療體系，只有在體系框架下的發(fā)展才能擁有系統(tǒng)科學的學術，通過體系內學術傳播及規(guī)范下的醫(yī)療行為才能使得醫(yī)療機構更具有競爭力。
反方三辯：人事科陳穎
近年來，醫(yī)療市場的競爭日益激烈，那我們如何能在這激烈的競爭中站穩(wěn)腳跟，科學先進的管理體系就顯得尤為重要。醫(yī)院發(fā)展是醫(yī)院從小到大、由簡單到復雜、由低級到高級、由舊質到新質的變化過程，也是與外部各種因素動態(tài)相互作用的過程。醫(yī)院發(fā)展是通過醫(yī)院內部系統(tǒng)功能從不成熟走向成熟來實現(xiàn)的。為了醫(yī)院發(fā)展的大目標，大家能夠自覺地認同必須擔負的責任并愿意為此而共同奉獻，它強調個人利益服從整體利益，但并非不承認個人利益，更不是要抹殺個人利益，它特別強調團隊成員要具有與人溝通、交流和合作的能力。而以上這些，依靠的不單單是高超的醫(yī)療技術，最重要的是通過科學先進管理理念來打造的。
反方四辯：信息中心韓昆
北京的同仁堂，歷經三百年發(fā)展，依然屹立不倒，靠的就是科學系統(tǒng)的管理體系，炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力，堅持市場為導向，大力發(fā)展零售商業(yè)，高度重視企業(yè)文化管理，還制定了《同仁堂零售藥店文化管理手冊》，里面囊括了四個善待，善待社會，員工，經營伙伴，投資者，從文化到品牌，從小到牌匾燈箱標示規(guī)格，員工禮儀大到企業(yè)經營理念，正是這種科學的管理體系才使得同仁堂三百年屹立不倒。因此，醫(yī)療機構就必須去改變自己，由被動等病人轉變?yōu)橹鲃訝幉∪?。這就是自由競爭帶來的轉變。這種“隨機應變”，契合了當前醫(yī)療改革的主題，把握了醫(yī)療改革的方向。以管理提效率，以效率提效益，也就是科學先進的醫(yī)院管理體系。
反方五辯：質控科秦云
科學先進的管理體系對醫(yī)院發(fā)展具有決定性作用，在辯論過程中，我方通過大量道理和極具代表性的事例闡述觀點，循序漸進，由淺入深，具體概括有以下幾點：一是醫(yī)院的管理體系為醫(yī)務人員提供后勤保障和供給，保障醫(yī)務人員能充分發(fā)揮自己的技術力量治病救人，保障醫(yī)院有序發(fā)展，科學先進的管理體系是醫(yī)院有序運行的前提；二是在當下醫(yī)患關系如此緊張的環(huán)境中，醫(yī)患之間的矛盾不可避免，單靠高超的醫(yī)療技術無法解決這些矛盾，只有科學先進的管理體系，才能為醫(yī)生提供安全保障，為醫(yī)院發(fā)展保駕護航、指引方向；三是隨著醫(yī)療市場競爭日趨激烈和人民群眾的醫(yī)療服務需求日益增加，醫(yī)院職工的價值取向、思想觀念、信仰追求等也受到了巨大的沖擊。高超的醫(yī)療技術固然重要，但當今患者越發(fā)注重看病體驗，現(xiàn)在的醫(yī)院競爭更多的集中在服務和理念上，理念決定行為，行為決定結果。醫(yī)院只有努力通過管理理念創(chuàng)新，引進科學先進的管理體系，不斷提高自身的管理水平，才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。
論壇最后，院長徐汝奎對在座青年的發(fā)言給予了充分肯定，并作出重要講話。我院深化醫(yī)院改革、加快醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)療技術和科學管理缺一不可。醫(yī)療技術與科學管理之間就像左右手之間的關系，誰也離不了誰。要論孰重孰輕，只能說不同的階段，不同的選擇，有時醫(yī)療技術重要，有時科學管理重要。當一所醫(yī)院有了醫(yī)生、護士，科學管理就顯得格外重要，它會使其發(fā)揮最大的效益。沒和尚的時候請和尚來，有了和尚的時候就要把這些和尚管理起來，以免造成“三個和尚沒水喝”的狀況。醫(yī)療技術與科學管理孰輕孰重也應辯證論治。當然，醫(yī)院的發(fā)展就要依靠高超的醫(yī)療技術，醫(yī)院任何科學管理工作都是以醫(yī)療技術作基礎?？茖W管理就是運用科學方法規(guī)劃、制訂、執(zhí)行發(fā)展的方法；醫(yī)療技術是保證醫(yī)院正常運轉的基礎，而科學管理則是保證醫(yī)院生產正常進行的發(fā)動機，二者缺一不可。通過醫(yī)療技術建立核心能力，實施基于核心能力的科學管理，將醫(yī)療技術與科學管理并重。我們要充分認識到，無論“臨床”還是“行政”，無論“醫(yī)療技術”還是“科學管理”，大家只是分工不同，醫(yī)院臨床一線和黨政后勤管理部門要擰成一股繩，目標一致，共同奮進，醫(yī)院才會發(fā)展的更快，走的更遠。
廣宣辦 禚夢奇
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